撰文/张志勇

春天花粉飘、夏天蚊虫咬，秋冬换奶粉、添辅食，不少新手爸妈都会遇到同一个难题：宝宝突然皮肤泛红、频繁抓挠，或是腹泻、咳嗽不止，去医院才知道是过敏了。面对宝宝过敏，很多家长要么慌了神乱用药，要么觉得“过敏长大就好”不用管，要么一股脑子把所有易过敏食物都戒掉，反而耽误了护理，让宝宝遭了不少罪。其实过敏分很多种，找对类型才能精准护理，别让错误处理加重宝宝不适。

一、常见的宝宝过敏类型，你能分清楚吗

宝宝过敏最常见的主要分为四大类，不同类型的表现差异很大，护理方式也完全不同。

第一种最常见，就是食物过敏。大概有6%～8%的婴幼儿都会出现食物过敏，最常见的过敏原是牛奶、鸡蛋、花生、海鲜、坚果、小麦这些，近年来芒果、猕猴桃等水果过敏的宝宝也越来越多。食物过敏的表现不止在皮肤上，很多家长会忽略消化道的信号：比如宝宝吃完奶后反复呕吐、腹泻，大便带血丝，或是经常肠痉挛哭闹，其实都可能是牛奶蛋白过敏;皮肤表现通常是急性湿疹、荨麻疹，一片一片泛红起包，痒得宝宝睡不好;严重的食物过敏还会引起呼吸道水肿，出现呼吸困难，这种情况必须立即送医。

第二种高发的是皮肤过敏(接触性过敏)，也就是宝宝皮肤接触到过敏原后出现的反应。最常见的过敏原就是化纤材质的衣物、不合格的婴儿护肤品、洗衣液残留、蚊虫叮咬毒液，还有一些宝宝接触花粉、动物皮毛也会发作。接触性过敏通常只出现在接触部位，比如穿了新衣服后领口、腰腹部泛红起疹，被蚊虫叮咬后肿起一大块瘙痒不止，边界非常清楚，和湿疹的泛发性发红不一样。

第三种是吸入性过敏，也就是我们常说的过敏性鼻炎、过敏性咳嗽，甚至过敏性哮喘。常见过敏原是花粉、尘螨、霉菌孢子、宠物皮屑、二手烟这些，季节性非常明显，比如春秋花粉季就容易发作，冬天关门闭户尘螨多，宝宝也容易反复咳嗽流鼻涕。吸入性过敏的表现很容易和感冒混淆：宝宝流清水鼻涕、连续打多个喷嚏，眼睛发痒发红，夜间躺着的时候咳嗽加重，但是不发烧，精神状态也不错，如果当成感冒吃消炎药根本没用，反而会破坏宝宝免疫力。

第四种容易被忽视的是药物过敏，宝宝发烧、感冒吃了抗生素(比如青霉素、头孢类)，或是吃了一些中成药，都可能引发过敏。药物过敏通常是急性发作，吃完药后几小时到几天内就会出现全身荨麻疹，泛红发痒，有些还会发烧，严重的会出现水疱、表皮坏死，必须马上停药就医。

二、宝宝过敏别踩这几个常见坑

很多家长护理过敏宝宝，一不小心就踩了坑，反而让过敏反反复复好不了。

第一个坑就是盲目回避所有过敏原，“一刀切”式忌口。比如宝宝确诊牛奶蛋白过敏，家长不仅换了深度水解奶粉，连辅食里的鸡蛋、鱼虾全都停了，宝宝生长发育都跟不上。其实除了明确过敏原，不需要盲目扩大忌口范围，比如牛奶蛋白过敏的宝宝，只要规避牛奶蛋白就可以，其他食物正常添加，反而能锻炼宝宝的肠道免疫力，降低过敏风险。而且随着宝宝肠道发育成熟，大部分轻中度牛奶蛋白过敏，在宝宝3岁以后都能逐渐耐受，不需要一直忌口。

第二个坑就是过敏只要抹药膏就好，不用找原因。很多家长看到宝宝起湿疹，随便买个药膏就给宝宝抹，有的见效快其实是添加了强效激素，长期用会损伤宝宝薄嫩的皮肤;还有的家长追求“纯天然无激素”，用了不合格的偏方，反而导致过敏加重。其实皮肤过敏只是表现，根源不解决，抹多少药膏都会反复。

第三个坑就是过敏反正治不好，干脆顺其自然。很多家长觉得过敏是小问题，长大了自然就好，放任宝宝反复抓挠、咳嗽，其实不对。长期过敏会影响宝宝的睡眠和进食，影响生长发育，过敏性鼻炎如果不控制，还可能发展成哮喘，对宝宝未来的生活质量影响很大，轻度过敏也要及时干预，不能放任不管。

最后要提醒家长，宝宝过敏不是“免疫力差”，是免疫系统的过度反应，大多数宝宝随着年龄增长，免疫功能逐渐发育完善，过敏都会慢慢缓解。只要找对过敏类型，科学护理，别乱治别瞎拖，就能帮宝宝平稳度过过敏期，减少不适困扰。

(单位：平乡县人民医院，省市：河北省邢台市)