撰文/王艳敏

中药无副作用——这句话在民间流传极广。这种观念听起来无害，实则每年都在造成真实的伤害。正确认识中药的副作用，是安全使用中药的第一步，以下几个最常见的误区，值得每一位使用中药或打算使用中药的人认真了解。

一、误区一：天然的就是无毒的

很多人觉得，草根树皮、虫鱼矿石，都是大自然里本来就有的东西，和实验室里合成的化学药物不是一回事，应该更安全。但自然界的逻辑从来不是这样的。砒霜是天然矿物，毒蘑菇是天然植物，河鲀毒素是天然动物产物，没有人因为它们天然就觉得可以放心服用。

中药里同样存在毒性明确的成分，例如：朱砂，外表红艳，历史上常见于安神类中成药，但它的主要成分是硫化汞，属于重金属，长期服用会在体内蓄积，损伤肾脏和神经系统；雄黄，常出现在解毒消肿的方剂和成药中，主要成分是硫化砷，与砒霜同属一类，毒性不可轻视；关木通，曾被广泛用于利尿通淋，但它含有马兜铃酸，这种成分会对肾小管造成不可逆的损伤。

二、误区二：多吃一点，调理效果更好

中药的剂量，历代医家都有严格的规定，现行的《中国药典》对每一味药的安全用量范围均有明确记载，这个范围是经过长期临床实践和系统研究反复验证的。附子，是温阳散寒的要药，对阳虚体质的人效果显著，但其所含的乌头碱毒性强烈，过量会引发严重的心律失常，处理不及时可危及生命；细辛，散寒止痛效果好，但过量使用会抑制呼吸中枢，古代医书中甚至有细辛不过钱的告诫，专门提醒用量要小；甘草，是方剂中使用频率最高的药之一，性质平和，很多人以为可以随意用，但长期大量服用，会引起体内水钠潴留，出现下肢浮肿和血压升高。

中药的剂量，由医生结合患者的体质、病情、年龄综合判断后确定，患者不应私自更改，加量服药的做法，是在用自己的健康冒险。

三、误区三：别人用过的方子，自己也能用

中医治病，核心原则是辨证论治。同一种病，在不同的人身上，可能有完全不同的证型，用药方向因此截然不同。以感冒为例，风寒感冒需要用温热的药来散寒解表，风热感冒则需要辛凉清热，两者用药方向相反，如果搞错了，不仅治不好病，反而可能加重病情。

人参是公认的补益上品，大补元气，对气虚体质的人确实有益。但对体内已有虚热、属于阴虚火旺的人来说，服用人参相当于往火堆里添柴，上火、失眠、鼻出血接踵而至，苦不堪言。同样的药，用对了是良药，用错了是问题，区别在于是否经过了准确的辨证。

四、误区四：中成药买来就能随意服用

中成药不需要处方，但同样有禁忌，可能产生不良反应，例如：六神丸，用于咽喉肿痛、疖肿初起，效果确实可靠，但其中含有蟾酥，这个成分对心脏有一定毒性，过量服用，或本身有心脏疾患者，风险不可忽视。牛黄解毒片，很多人把它当万能的消炎药，有点上火就往嘴里塞，但它含有雄黄，长期大量服用存在砷蓄积的风险，绝不是可以随便吃的日常保健品。藿香正气水，夏季防暑化湿的常备药，但它含有酒精，驾驶人员不能在出行前服用，更要注意的是，它与头孢类抗生素同服，会引发双硫仑样反应，出现面部潮红、心跳加速、恶心呕吐等严重症状，曾有因此送急诊的案例。

购买中成药时，说明书必须认真阅读，尤其是禁忌、注意事项、不良反应这三个栏目，有疑问的地方，应向医院药师或执业药师咨询，不要凭经验、凭习惯随意服用。

五、科学用药，从这几点做起

身体出现不适，应到正规医疗机构就诊，由医生根据病情作出判断和处方，不要自行抓药配方，更不要轻信来源不明的偏方秘方。

长期服用中药的患者，建议每隔三到六个月复查一次肝功能和肾功能。很多中药相关的脏器损伤，早期没有明显的主观感受，等到症状出现，损伤往往已经较为严重。定期检查，是早发现、早处理的有效手段。

服药过程中，若出现皮肤或眼白发黄、小便颜色深如浓茶、全身持续乏力、食欲明显下降，或皮肤出现原因不明的皮疹，应立即停药，尽快到医院就诊，不可拖延观察。

中药有其深厚的临床价值，几千年的实践证明了这一点，但这份价值，必须建立在正确、规范使用的基础之上，了解中药的副作用，不是为了否定中药，而是为了更安全地使用它，让它真正发挥应有的作用。

（单位：漳河店镇中心卫生院，省市：河北省邯郸市）