撰文/马冬力

脑梗死也就是常说的“中风”，是脑部血管因血栓堵塞，导致脑组织缺血缺氧坏死的急性脑血管病。该病具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的特点，多发于中老年人，高血压、高血脂、糖尿病、吸烟酗酒、长期熬夜等都是高危诱因。

脑梗死救治的关键是抢时间，脑组织缺血超过4.5小时，受损神经就会发生不可逆坏死，留下偏瘫、失语、吞咽障碍等终身后遗症。越早识别症状、越快送医，救治成功率越高、后遗症越轻。本文详解脑梗死早期识别方法与规范急救流程，帮大家抓住黄金救治时间。

一、牢记“FAST”口诀，10秒识别早期信号

脑梗死发病前数小时至数天，常会出现一过性预警信号，极易被误认为“疲劳、着凉”而忽视。国际通用的FAST快速识别法，简单易记，能精准捕捉早期症状，普通人也能快速掌握：

F（Face面部）：面部不对称，口角歪斜。让患者微笑，一侧面部僵硬、无法正常上扬，出现嘴歪眼斜，是典型征兆。

A（Arm手臂）：肢体无力麻木。让患者双臂平举10秒，一侧手臂无力下垂，或伴随单侧手脚发麻、抬举困难，部分患者还会出现走路不稳、向一侧偏斜。

S（Speech言语）：言语不清、表达障碍。患者说话含糊、口齿不利，甚至无法正常说话，或听不懂他人讲话，这是脑部语言中枢受损的表现。

T（Time时间）：记录发病时间，立即求救。一旦出现上述任一症状，哪怕症状短暂缓解，也不能掉以轻心，必须立刻拨打120，清晰记录发病时间，为医生救治提供关键依据。

除了FAST口诀，突发视物模糊、单眼发黑、剧烈头痛、头晕呕吐、意识模糊等，也属于脑梗死预警信号，需立即警惕。

二、黄金急救法则：这5件事做对，挽救生命

发现疑似脑梗死患者，家属或目击者的急救操作直接影响救治效果，牢记以下要点，杜绝错误操作：

立即拨打120，优先送卒中中心：第一时间拨打急救电话，告知调度员“疑似中风”，要求送往有卒中绿色通道的医院。这类医院配备专业溶栓、取栓团队，能省去常规挂号、检查流程，直接进入救治环节，节省宝贵的时间。

保持正确体位，保持呼吸通畅：让患者平躺，头部偏向一侧，避免呕吐物堵塞气道引发窒息；若患者意识清醒，可垫高头部，减少脑部充血。切勿随意搬动患者，尤其不要摇晃头部、拖拽肢体。

严禁喂食喂药、喂水：患者可能存在吞咽功能障碍，喂水、喂饭或擅自喂服降压药、止血药，极易引发呛咳、窒息，还可能干扰医生判断，加重病情。

不要自行送医，等待专业急救：私家车无急救设备，途中无法应对突发抽搐、休克等情况，且容易延误救治时机，120救护车配备急救药品和设备，能全程监护患者生命体征。

整理病史资料，配合医生救治：提前准备患者医保卡、既往病历，告知医生患者发病时间、基础病史（高血压、糖尿病等）、过敏史，帮助医生快速制定溶栓、取栓方案。

三、避开急救误区，这些行为绝对不能做

生活中很多人对脑梗死急救存在误区，反而会加重病情：不要掐人中、针刺放血，不仅无效，还可能造成感染、加重脑部缺血；不要盲目降压，脑梗急性期血压升高是身体自我保护，擅自降压会加剧脑部供血不足；不要等待症状自行消失，短暂性脑缺血发作（小中风）是脑梗前兆，拖延后极易发展为严重脑梗。

四、日常预防：降低脑梗发病风险

脑梗可防可控，高危人群做好日常养护，能大幅降低发病概率：控制血压、血糖、血脂，遵医嘱规律服药；戒烟限酒，低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果；适度运动，避免久坐；保持情绪稳定，避免熬夜、过度劳累；中老年人定期体检，排查血管斑块、房颤等隐患。

脑梗死的救治，时间就是大脑，时间就是生命。每提前一分钟开通血管，就能挽救上百万个脑神经细胞，最大限度减少残疾与死亡。牢记FAST识别口诀、把握黄金4.5小时救治窗口、规范实施急救、坚决避开误区，是挽救患者的关键。

高危人群与家属更应将预防放在首位，长期坚持健康生活方式，严格管控基础疾病，定期做脑血管筛查。只有做到早预防、早识别、早急救、早治疗，才能真正降低脑梗死的致死率、致残率与复发率，守护家人与自身的脑血管健康，提高生活质量。

（单位：河北省唐山市丰南区大新庄镇中心卫生院内科，省市：河北省唐山市）