撰文/屈崇蔚

阑尾炎是外科常见急腹症，手术切除是主要治疗手段。术后科学护理对促进伤口愈合、预防并发症、加速康复至关重要。本文将从伤口护理、康复要点、饮食管理及并发症预防四个方面，为患者及家属提供全面的术后护理指导。

一、伤口护理：关键在于清洁与观察

术后伤口护理是预防感染的核心环节，需严格遵循以下原则：

保持伤口干燥清洁：术后7～10天内避免伤口沾水，洗澡时可使用防水敷料保护。若敷料潮湿或污染，应及时更换。更换敷料时需用无菌生理盐水清洁伤口周围皮肤，再用碘伏消毒，最后覆盖无菌纱布。

密切观察伤口情况：每日观察伤口有无红肿、渗液、疼痛加剧或发热等感染迹象。正常伤口应逐渐愈合，红肿消退，无异常分泌物。若出现脓性分泌物、伤口裂开或持续疼痛，需立即就医。

避免外力牵拉：术后1～2周内避免剧烈活动或过度用力，防止伤口裂开。咳嗽或打喷嚏时，可用手轻按伤口两侧，减少腹压对伤口的牵拉。

二、康复要点：循序渐进恢复活动

术后康复需遵循循序渐进的原则，逐步恢复日常活动，避免过度劳累：

早期活动：术后6小时可在床上翻身，24小时后可下床缓慢走动，以促进肠道蠕动，预防肠粘连。初期活动时间不宜过长，以不感到疲劳为宜。

逐渐增加活动量：术后1～2周可进行散步等轻度活动，3～4周后可恢复正常工作（非体力劳动），但需避免剧烈运动（如跑步、游泳）至术后1～2个月。

注意休息与睡眠：保证充足睡眠，避免熬夜，有助于身体恢复。术后1个月内避免提重物（超过5公斤），以免增加腹压影响伤口愈合。

三、饮食管理：从流质到正常饮食的过渡

术后饮食调整对肠道功能恢复至关重要，需分阶段进行：

术后初期（1～2天）：待肛门排气后，可开始进食流质饮食，如米汤、稀藕粉等，避免牛奶、豆浆等易产气食物，以防腹胀。

术后3～5天：过渡到半流质饮食，如粥、烂面条、蒸蛋羹等，食物应细软易消化，避免油腻、辛辣刺激食物。

术后1周后：逐渐恢复正常饮食，增加蛋白质摄入（如鱼、瘦肉、鸡蛋）以促进伤口愈合，多吃新鲜蔬菜水果保持大便通畅，避免便秘。

四、并发症预防：警惕异常症状

术后常见并发症包括切口感染、肠粘连、腹腔脓肿等，需注意以下预防措施：

切口感染：除保持伤口清洁外，若出现发热（体温超过38.5℃）、伤口红肿疼痛加剧，需及时就医，必要时使用抗生素治疗。

肠粘连：早期下床活动是预防肠粘连的有效方法。若出现腹痛、腹胀、呕吐或停止排气排便，可能为肠梗阻，需立即就诊。

其他并发症：如腹腔内出血（表现为面色苍白、血压下降、腹痛加剧）、阑尾残株炎（术后仍有右下腹疼痛）等，均需及时就医处理。

术后并发症的早期识别是保障康复的关键，患者及家属需掌握基本的症状鉴别方法。正常术后1～3天可能出现轻微腹胀或切口隐痛，通常随时间逐渐缓解；若疼痛持续加重且呈持续性，或伴随恶心呕吐、停止排便排气超过24小时，需高度警惕肠梗阻可能。体温监测应每日进行，术后3天内低热（37.5℃以下）多为吸收热，无需特殊处理；若体温持续超过38℃或术后5天再次发热，需立即联系医生排查感染。

此外，需注意观察尿液颜色及尿量，若出现尿量减少、尿色深黄或伴随腰痛，可能提示脱水或泌尿系统问题；术后若出现心慌、出冷汗、血压下降等休克前期表现，即使无明显腹痛，也需立即就医排除腹腔内出血。建议患者术后1周、1个月分别进行复查，通过血常规、腹部超声等检查评估恢复情况，及时发现潜在并发症。

总之，阑尾炎术后护理需注重细节，患者及家属应严格遵循医嘱，做好伤口护理、合理饮食、适度活动，并密切观察病情变化。多数患者术后1～2周即可基本恢复，1个月左右可完全康复。如有任何不适，应及时与医生沟通，确保顺利康复。

（单位：大厂回族自治县人民医院，省市：河北省廊坊市）