撰文/王晓鹏

在重症监护室（ICU）里，患者不仅要与疾病本身顽强抗争，还可能遭遇一种鲜为人知却危害不小的“隐形敌人”——ICU谵妄。它如同一片突如其来的“意识迷雾”，让患者在清醒与混乱之间挣扎，不仅影响治疗效果，还可能留下长期的心理阴影。作为家人，了解ICU谵妄的真相，掌握有效的应对方法，是帮助患者穿越迷雾、重归健康的关键。

揭开ICU谵妄的神秘面纱

ICU谵妄，简单来说，就是患者在ICU治疗期间出现的一种急性、可逆的脑功能障碍综合征。患者常表现为意识清晰度下降，注意力无法集中，思维混乱，有时还会出现幻觉、妄想等症状，情绪也变得焦虑、恐惧或易怒。这种状态可能突然出现，持续数小时到数天不等，不仅会影响患者的康复进程，还会给患者和家属都带来极大的困扰。

引发ICU谵妄的原因复杂多样。首先是疾病本身的影响，例如严重的感染、休克、器官衰竭等，会直接干扰大脑的正常功能。其次，ICU的环境因素也不容忽视。这里灯光常亮、机器声此起彼伏、各种监护设备闪烁不停，再加上频繁的护理操作和陌生的人员往来，这种持续的刺激会让患者的大脑不堪重负。此外，某些药物尤其是一些镇痛、镇静药物，虽然能帮助患者缓解痛苦、配合治疗，但其副作用也可能引发谵妄。同时睡眠剥夺也是一个重要的因素，ICU内难以给患者一个安静、黑暗、舒适的睡眠环境，长期睡眠不足会导致大脑功能紊乱，增加谵妄的发生风险。

家人助力：从环境调整开始

家人可以通过优化患者周围的环境，为患者创造一个有利于康复的小天地。

营造安静氛围：ICU的噪声主要来自各种医疗设备的运行，如监护仪的报警声、呼吸机的运转声等。这些声音在维持治疗的同时，也可能影响患者的休息与康复。为减轻噪声的干扰，建议家人可以与医护人员沟通，了解哪些报警声是紧急的、必须立即处理的，哪些是可以适当调低音量或暂时关闭的。此外，在不影响治疗的前提下，尽量减少不必要的交谈和走动，避免大声喧哗。如果条件允许，可以为患者准备耳塞或播放轻柔、舒缓的音乐，帮助患者放松身心，减轻外界噪声的干扰。

调节光线强度：ICU通常24小时灯火通明，这种持续光照环境会对患者的睡眠质量和生物钟调节极为不利。为了改善这一状况，家人可以与医护人员协商，在不影响病情观察的情况下，使用遮光窗帘或眼罩，为患者遮挡过强的光线。尤其是在夜间，尽量降低室内照明亮度，模拟自然的昼夜节律，从而帮助患者建立正常的睡眠－觉醒周期。

保持熟悉感：患者进入ICU后，面对陌生的环境和人员，容易产生孤独感和恐惧感。此时，家人可以将患者平时喜欢的物品，如照片、小玩偶等，带到病房并放置在患者容易看到的地方。这些熟悉的物品能唤起患者的美好回忆，给他们带来心理上的安慰和安全感，不仅有助于患者稳定情绪，在一定程度上还能减少谵妄的发生。

情感支持：传递温暖与力量

在患者与ICU谵妄斗争的过程中，家人的情感支持就像一束光，照亮患者前行的道路。

言语鼓励：即便患者可能处于意识模糊或半昏迷状态，但家人温柔、鼓励的话语仍然能传递到他们的内心深处。家人可以经常在患者耳边轻声说话，告诉他们病情正在好转，家人一直都在身边陪伴着他们，鼓励他们勇敢地战胜疾病。这些看似简单的话语，却能给予患者无尽的力量和勇气。

肢体接触：适当的肢体接触也是一种有效的情感传递方式。家人可以轻轻握住患者的手，抚摸他们的额头，这种亲密的接触能让患者感受到家人的关爱和温暖，增强他们的安全感和归属感。同时，肢体接触还能促进血液循环，缓解患者的紧张情绪，对预防和缓解ICU谵妄有一定的帮助。

配合医疗：做医生的得力助手

准确传达信息：家人要密切观察患者的病情变化，包括意识状态、生命体征、情绪反应等，并及时、准确地向医护人员反馈。如果发现患者出现烦躁不安、幻觉等异常行为或症状，要第一时间告知医生，以便医生及时调整治疗方案。

结语

ICU谵妄虽然可怕，但并非不可战胜。家人通过优化环境、提供情感支持、积极配合医疗等多方面的努力，就像为患者点亮了一盏明灯，帮助他们穿越“意识迷雾”，逐步回归清醒，走向康复。

（单位：昌吉回族自治州中医医院，省市：新疆维吾尔自治区昌吉市）