撰文/谭雪莲

产后腰痛，是很多新手妈妈的“噩梦”——生产后本该卸下重担，腰部却反复传来酸痛、僵硬感，久坐喂奶、弯腰抱娃时加重，甚至翻身、起身都变得困难。多数人会下意识认为，这是腰部肌肉劳损或腰椎出了问题，于是盲目按摩、贴膏药、卧床休息，却发现疼痛总是治标不治本，反复纠缠。其实，产后腰痛的反复，根源往往不在腰部本身，而是身体其他部位的机能异常，间接牵拉、压迫腰部神经和肌肉，导致疼痛迁延不愈。找准真正诱因，才能针对性调理，彻底摆脱这份困扰。

骨盆失衡，藏着产后腰痛的“隐形元凶”

很多妈妈不知道，骨盆才是产后腰痛的“幕后黑手”之一。怀孕时，为了适应胎儿生长和分娩需求，身体会分泌松弛素，让全身韧带变得松弛，骨盆两侧的骶髂关节、耻骨联合也会随之扩张、松动，这种松弛状态在产后不会立刻恢复，通常需要3～6个月才能逐渐收紧。分娩过程中，骨盆需要进一步打开，帮助胎儿娩出，这会让骨盆的稳定性大幅下降，容易出现骨盆前倾、后倾或旋转失衡的情况。

骨盆与腰椎紧密相连，是腰部的“底座”，一旦骨盆失衡，就会打破腰部的受力平衡。比如骨盆前倾时，会牵拉腰部肌肉过度紧张，导致腰椎前凸增加，腰部压力骤增；骨盆后倾则会让腰部肌肉长期处于松弛状态，无法有效支撑腰椎，进而引发酸痛。这种失衡带来的影响往往是持续性的，很多妈妈只盯着腰部按摩，却忽略了骨盆的复位，这也是腰痛反复的关键原因。

核心肌群无力，腰部被迫“超负荷工作”

产后核心肌群的薄弱，是腰痛反复的另一个重要诱因。怀孕后期，增大的子宫会将腹部肌肉撑开，导致腹直肌分离，腹部力量急剧下降，尤其是顺产妈妈，腹直肌分离发生率可达60%以上；同时，分娩过程中盆底肌过度拉伸，会出现盆底肌松弛，而腹部和盆底肌共同构成了身体的核心，是支撑腰椎、稳定躯干的关键力量。

核心肌群无力，意味着腰部肌肉需要独自承担身体的重量和日常活动的压力，长期超负荷运转，自然会出现酸痛、僵硬，甚至劳损。比如妈妈们弯腰抱娃、起身、喂奶时，核心肌群无法提供支撑，所有力量都集中在腰部，尤其是产后频繁抱娃的妈妈，腰部肌肉得不到休息，久而久之，腰部肌肉疲劳堆积，疼痛就会反复出现，即便暂时缓解，也会因轻微活动再次发作。

腰椎生理曲度改变，腰部受力“失衡”

正常情况下，腰椎有一个向前的生理曲度，像一个“缓冲垫”，能有效分散身体压力，保护腰椎和周围肌肉，减少日常活动对腰椎的磨损。但产后，很多妈妈的腰椎生理曲度会发生改变，要么变直，要么过度前凸，导致腰部受力异常，进而引发反复腰痛。

怀孕时，腹部负重增加，为了保持身体平衡，妈妈们会不自觉地后仰身体，这会让腰椎前凸逐渐加大；产后腹部松弛、核心没有力气，身体无法维持正常的生理曲度，腰椎曲度可能无法及时恢复，甚至变得平直。腰椎生理曲度异常后，腰部肌肉、韧带需要持续发力来维持身体稳定，长期下来就会出现疲劳性疼痛，且容易反复，严重时还会影响日常活动。

不良生活习惯，让腰痛“雪上加霜”

产后妈妈的不良生活习惯，看似与腰部无关，却会直接加重腰痛，导致疼痛反复难愈。比如长期久坐、久站，喂奶时姿势不当，弯腰抱娃时不注意发力方式，甚至睡眠时床垫过软或过硬，这些细节都会间接影响腰部状态，加剧疼痛，成为腰痛反复的“助推器”。

很多妈妈产后长时间坐着喂奶、刷手机，腰部缺乏活动，肌肉持续紧张，血液循环不畅，容易导致肌肉僵硬、酸痛；抱娃时弯腰驼背，会让腰部压力翻倍；床垫过软会导致腰椎塌陷，过硬则会压迫腰部肌肉，都会让腰部处于不适状态。除此之外，产后过度劳累、缺乏休息，也会加重腰部负担，久而久之，腰痛就会反复出现，难以根治。

产后腰痛反复，切勿盲目将矛头指向腰部本身。骨盆失衡、核心肌群无力、腰椎生理曲度改变、不良生活习惯，这些看似与腰无关的因素，才是多数人腰痛迁延不愈的根源。产后调理，既要避免盲目按摩、过度休息，也要找准诱因，有针对性地进行骨盆复位、核心肌群训练，让腰部逐渐恢复健康，让新手妈妈摆脱腰痛困扰，安心陪伴宝宝成长。

（单位：南宁市妇幼保健院，省市：广西壮族自治区南宁市）