撰文/孙美雪

分娩后，子宫会通过排出恶露的方式，将宫腔内残留的胎盘、胎膜及子宫内膜组织排出，这是正常的生理过程。但很多新手妈妈及家属，分不清“正常恶露”与“异常出血”，容易忽视危险信号，导致产后出血未能及时发现和处理，危及妈妈的生命安全。

正常恶露有其规律可循：产后3～4天内为鲜红色血性恶露，量稍多但不超过月经量；之后逐渐转为淡红色浆液性恶露，持续约10天；最后变为白色黏稠恶露，持续2～3周干净。而异常出血则表现为：血性恶露持续时间超过1周或量突然增多超过月经量；恶露伴有腐臭味或组织物排出；同时出现腹痛加剧、发热、头晕、心慌、面色苍白、四肢湿冷等全身症状。产后出血是分娩后常见的并发症，若能早期识别异常信号、及时干预，就能有效降低风险。

产后妈妈及家属应每日观察恶露的颜色、气味和量的变化，一旦发现异常，切莫抱有“再等等看”的侥幸心理，需立即就医，争取最佳救治时机。今天这篇科普就帮大家分清正常与异常出血，牢记这些危险信号。

先分清：产后正常恶露与异常出血的区别

产后恶露的排出有规律，分为三个阶段，与异常出血有明显区别，新手妈妈可对照判断：

正常恶露：产后1～4天为血性恶露，颜色鲜红、量多（类似月经量或略多），有少量血块；5～14天为浆液性恶露，颜色淡红、量逐渐减少；15～42天为白色恶露，颜色发白、量少，质地黏稠。整个恶露期无异味，出血量逐渐减少，42天内基本排净。

异常出血：超出正常恶露的范围，出现出血量骤增、颜色异常、有异味等情况，均属于异常出血，需立即警惕，这可能是子宫收缩不良、胎盘残留等问题的信号，若不及时处理，可能引发失血性休克。

重点警惕：产后5个危险出血信号，别忽视

产后无论在医院还是居家休养，只要出现以下任意一个信号，都要立即联系医生或前往医院，切勿拖延：

1.出血量骤增：产后血性恶露量突然增多，远超月经量，或每小时出血量超过50ml，甚至出现大量血块，这是最直观的危险信号，多提示子宫收缩不良或胎盘残留。

2.出血时间过长：产后超过42天，恶露仍未排净，或血性恶露持续超过10天，颜色一直鲜红，没有逐渐变淡的趋势，需警惕宫腔内残留或感染。

3.恶露异味明显：正常恶露只有淡淡的血腥味，若出现腥臭味、腐臭味，同时伴随发烧（体温超过38.5℃）、腹痛，多提示宫腔感染，需立即就医抗感染治疗。

4.出血颜色异常：产后10天后，恶露仍为鲜红色，或出现暗红色、褐色恶露突然增多，且伴随腹痛加剧，可能是子宫复旧不良或残留组织出血。

5.伴随全身不适：出血时出现头晕、乏力、心慌、出冷汗、面色苍白，这是失血性贫血或休克的早期表现，需立即抢救，避免病情加重。

产后出血的应急处理与日常预防

1.应急处理：发现异常出血，立即让妈妈平躺，抬高双脚，促进血液回流，避免头晕摔倒；及时拨打120或联系主治医生，告知出血情况；若出血量较大，可在医生指导下按压子宫，帮助子宫收缩，暂时减少出血。

2.日常预防：产后尽早下床活动，促进子宫收缩和恶露排出；按需哺乳，宝宝吸吮乳头能刺激子宫收缩，减少出血风险；避免产后过早剧烈运动、过度劳累，保证充足休息；饮食上多吃富含蛋白质、铁的食物，预防贫血，增强体质。

常见误区：这2个错误别犯

分娩后，妈妈的身体处于脆弱的恢复阶段，异常出血从来不是小事，而是需要高度警惕的危险信号。正常恶露呈现“血性—浆液性—白色”的规律演变：产后3～4天为血性恶露，量多色鲜红；随后转为淡红色的浆液性恶露，持续约10天；最后为白色恶露，持续2～3周。若出现以下异常信号，需立即就医：血性恶露持续时间超过1周或量突然增多；恶露伴有明显臭味；同时出现腹痛、发热、头晕、面色苍白、心率加快等症状。产后出血的常见原因包括子宫收缩乏力、胎盘残留、软产道损伤等，大多可通过及时干预得到有效控制。妈妈们切勿因怕麻烦而延误就医，也不能认为产后复查在42天就等到复查再处理——期间出现异常出血，需立即就医。家人的关注与支持也至关重要，让妈妈安心度过产后恢复期。

（单位：邢台市信都区中心医院产一科，省市：河北省邢台市）