撰文/何文妃

提到血糖问题，人们往往更关注高血糖，认为它是糖尿病的元凶，却对低血糖知之甚少，甚至觉得血糖低一点没关系。但事实上，低血糖比高血糖更具致命性——高血糖的危害多是长期累积的慢性损伤，而低血糖发作迅猛，短短几分钟内就可能引发意识障碍、心跳骤停，严重时甚至导致不可逆的脑损伤或死亡。了解低血糖的凶险之处与科学护理方法，才能为血糖健康筑牢防线。

低血糖：比高血糖更迅猛的“生命威胁”

低血糖指血糖浓度低于2.8mmol/L（糖尿病患者低于3.9mmol/L），其可怕之处在于急与重。大脑是全身最依赖葡萄糖供能的器官，一旦血糖过低，大脑能量供应瞬间断档，会迅速出现功能紊乱：初期表现为心慌、手抖、出冷汗、饥饿感等交感神经兴奋症状，若未及时纠正，几分钟内就会进展为意识模糊、行为异常、抽搐，严重时陷入昏迷，超过6小时的严重低血糖可能导致永久性脑损伤，甚至死亡。

与高血糖的慢性侵蚀不同，低血糖的危害具有即时性和不可逆性。高血糖患者即便血糖长期偏高，也可能在数年甚至十几年后才出现并发症；而低血糖发作时，身体几乎没有缓冲时间，尤其是在夜间或独处时发作，若无人发现，后果不堪设想。

隐匿性发作：低血糖易被忽视的“伪装术”

除了发作迅猛，低血糖的隐匿性也增加了其危险性。并非所有低血糖都会出现典型的心慌手抖症状，部分人群尤其是老年人、长期糖尿病患者或服用某些降糖药的人，可能表现为“无症状低血糖”或“非典型症状”。比如老人可能仅出现嗜睡、记忆力减退、情绪暴躁，被误认为老糊涂；年轻人可能表现为注意力不集中、头晕，被当作疲劳或贫血。

这种伪装很容易延误处理时机。例如，糖尿病患者在运动后出现轻微头晕，若未意识到是低血糖，继续活动可能导致症状突然加重；上班族在会议中出现注意力不集中，若误判为压力大，可能在起身时突然晕厥。此外，饮酒后也可能掩盖低血糖症状——酒精会抑制肝脏糖异生，同时让人意识模糊，即便出现低血糖也难以察觉，这也是酒后低血糖高发且危险的重要原因。

高危人群：这些人更需警惕低血糖“偷袭”

虽然任何人都可能发生低血糖，但以下人群风险更高，需重点防范。糖尿病患者是低血糖的主力军，尤其是使用胰岛素、磺脲类降糖药的患者，若用药剂量不当、饮食不规律或运动量突然增加，极易引发低血糖。老年糖尿病患者因身体感知能力下降，更易出现无症状低血糖，且恢复能力差，发生并发症的风险更高。

此外，空腹运动者、长期节食减肥者、饮酒过量者也需警惕。空腹运动时，身体能量消耗过快，若未提前补充碳水化合物，易导致血糖骤降；长期节食会使体内肝糖原储备不足，无法及时纠正血糖偏低；大量饮酒后，酒精代谢会抑制肝脏释放葡萄糖，同时加速血糖消耗，双重作用下易引发严重低血糖。

科学护理：预防与应急的“双重防线”

应对低血糖，预防是第一道防线。糖尿病患者需严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量；定时定量进餐，避免漏餐或延迟进餐，若因特殊情况无法按时吃饭，应提前补充饼干、水果等碳水化合物；运动前监测血糖，血糖低于5.6mmol/L时需先吃少量食物再运动，运动强度和时间要循序渐进。非糖尿病人群应保持规律饮食，避免过度节食和空腹饮酒，运动时注意能量补充。

一旦发生低血糖，应急处理需“快准稳”。若出现心慌、手抖、出冷汗等典型症状，应立即补充15克快速升糖食物，如葡萄糖片、果汁、蜂蜜等；15分钟后监测血糖，若仍低于3.9mmol/L（非糖尿病人低于2.8mmol/L），需再次补充15克食物；若症状未缓解或出现意识障碍，应立即拨打急救电话，切勿喂食，以免发生窒息。糖尿病患者应随身携带血糖仪和糖果，外出时告知家人自己的病情，以便紧急情况下得到帮助。

低血糖就像潜伏在身体里的“隐形杀手”，能在短时间内给身体造成毁灭性打击。无论是糖尿病患者还是健康人群，都不能忽视血糖的下限。重视低血糖的凶险，掌握科学的预防和应急方法，才能避免它成为健康的致命威胁。记住，血糖管理的核心不仅是控制高血糖，更要守护好低血糖的安全底线，这样才能真正实现血糖的平稳与健康。

（单位：灵山县中医医院，省市：广西壮族自治区钦州市）