撰文/雷情

新冠感染后期，不少患者久咳不愈，持续数周甚至数月，严重影响生活质量。此类咳嗽多与病毒残留刺激气道、黏膜损伤、免疫紊乱或合并过敏相关，单一调理效果有限。结合中医“润肺止咳”辨证理念与西医“对症施治”原则的双效方案，可更全面缓解症状、修复气道。本文梳理中西医调理方法及协同要点，为患者提供科学康复指引。

新冠后久咳病因复杂，主要包括：病毒残留引发气道慢性炎症、黏膜修复缓慢致痰液潴留、感染后免疫力下降合并感染或过敏、肺阴亏虚等体质问题。双效调理需兼顾“抗炎修复”与“扶正固本”，实现标本兼顾。

一、中医润肺止咳调理：辨证施治，扶正固本

中医认为新冠后久咳核心病机为“阴虚肺燥”“肺气亏虚”，需辨证用药结合食疗。1.肺阴亏虚型：症状为干咳少痰、口干咽燥、声嘶、手足心热，舌红少苔。调理以滋阴润肺为主，用药可选养阴清肺丸、川贝枇杷膏等（遵医嘱）；食疗用百合、银耳、雪梨等，如百合雪梨汤（百合20g、雪梨1个、冰糖适量炖煮），每日1次滋养肺阴。

2.肺气不足型：症状为咳嗽无力、气短、痰稀色白、神疲乏力、易出汗，舌淡苔薄白。调理以补肺益气为主，用药可选玉屏风散、补中益气丸等（遵医嘱）；食疗用黄芪、党参、山药等，如黄芪杏仁粥（黄芪15g、杏仁10g、大米50g煮粥），增强肺气。

3.外治法：可艾灸肺俞、膻中、足三里等穴位（每次15～20分钟，每周2～3次），或背部拔罐，需专业中医师操作。

二、西医对症治疗：抗炎修复，缓解症状

西医治疗以缓解症状、修复气道、控制炎症为核心，精准用药。

1.气道高反应性咳嗽：刺激性干咳，遇冷空气等加重，可选氯雷他定等抗组胺药、孟鲁司特钠等白三烯调节剂，必要时短期低剂量布地奈德雾化抗炎修复。

2.合并细菌感染：咳嗽伴黄脓痰、发热，血常规提示白细胞升高，遵医嘱用阿莫西林等抗生素，配合氨溴索等祛痰药排痰。

3.干咳影响休息：可短期用右美沙芬等中枢性镇咳药改善睡眠，避免长期使用以防抑制排痰。

4.黏膜修复辅助：服用维生素C、维生素D促进修复，保持室内湿度50%～60%，减少干燥空气刺激。

三、双效调理协同要点与注意事项

1.协同原则

中医侧重扶正固本、增强体质，通过调节脏腑功能、改善内环境来减少咳嗽复发；西医侧重对症治标、快速抗炎止咳，能够迅速缓解气道高反应状态。两者需遵医嘱合理搭配，避免药物相互作用。例如，针对气道高反应性咳嗽，可在医生指导下联用抗组胺药（如氯雷他定）与润肺止咳的食疗方（如百合雪梨汤），既缓解过敏症状，又滋养肺阴。同时，应注意中西药服用间隔至少1小时，以免相互影响吸收。

2.辨证适配

需根据咳嗽的具体类型选择个性化方案，避免“千人一方”。如肺阴亏虚型（表现为干咳少痰、咽干口燥），可联用养阴清肺丸与孟鲁司特钠，前者滋阴润燥，后者降低气道敏感度；肺气不足型（表现为咳声低弱、动则加重、易出汗），可联用玉屏风散与氨溴索，前者益气固表，后者稀释痰液、促进排出。建议在中医师辨证和西医医生评估后共同制定方案。

3.生活调理

日常需注意充分休息、避免劳累，剧烈运动或熬夜会降低免疫力、延长咳嗽病程。饮食宜清淡，忌辛辣、生冷、油腻及过甜食物，戒烟限酒，同时减少过敏原接触（如花粉、尘螨、宠物毛屑），外出时佩戴口罩。可进行适当温和运动，如慢走、八段锦、腹式呼吸训练，以增强肺功能、改善呼吸肌耐力。保持室内空气湿润、定期通风，也有助于缓解气道刺激。

4.就医指征

若咳嗽超过1个月仍无好转，或伴有胸痛、咯血、呼吸困难、体重骤降，以及出现发热、夜间盗汗、声音嘶哑等新症状，或经上述调理无效甚至加重，需及时就医，做胸部CT、肺功能、血常规等检查，排除肺炎、肺结核、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等其他潜在病因，切忌长期盲目自行用药。

四、结语

新冠后久咳的调理需标本兼顾：中医立足体质修复，减少复发倾向；西医聚焦症状缓解，控制炎症与高反应状态。患者应在专业医生指导下辨证选择方案、规范用药，并积极配合生活调理。若咳嗽迁延不愈或出现异常症状，切勿继续盲目用药，及时就医、明确病因，才是康复的关键。

（单位：保定市徐水区中医医院耳鼻喉科，省市：河北省保定市）