撰文/李翀

放射检查（如X光、CT、核磁共振等）是临床常用的影像学诊断手段，但对于备孕期女性和孕妇而言，“辐射”二字总让人充满顾虑。不少人存在认知误区，认为只要准备怀孕或已经怀孕，就绝对不能做任何放射检查，甚至因拒绝必要检查延误病情；也有部分人忽视辐射风险，盲目接受检查，担心影响胎儿健康。其实，孕妇、备孕期能否做放射检查，核心在于“区分检查类型、把控辐射剂量、遵循安全原则”，科学判断才能既保障母体健康，又规避胎儿风险。

先分清：不同放射检查的辐射风险差异

放射检查的辐射风险，主要取决于检查方式和辐射剂量，并非所有放射检查都对胎儿有危害，可分为“低风险”“高风险”两类，精准区分才能科学选择。

低风险检查：核磁共振（MRI）和超声检查，无电离辐射，对备孕期女性、孕妇及胎儿基本安全，是孕期首选的影像学检查方式。其中，超声检查常用于孕期产检，可清晰观察胎儿发育情况；MRI可用于排查孕妇腹部、盆腔等部位的病变，无需担心辐射影响。

高风险检查：X光片、CT、造影检查（如冠脉造影），存在电离辐射，过量辐射可能导致胎儿发育畸形、流产、早产等风险，需严格控制。其中，X光片辐射剂量较低（如胸部X光剂量约0.02mSv），远低于对胎儿造成危害的阈值（50mSv）；CT辐射剂量较高（如腹部CT剂量约10～20mSv），风险相对更高，需谨慎选择。

备孕期：放射检查的安全原则

备孕期女性若因疾病需要做放射检查，核心原则是“避开受孕窗口期、做好防护、延迟备孕”，最大程度降低辐射对卵子的影响。

1.优先选择低风险检查：若病情允许，优先选择超声、MRI，避免X光、CT等有电离辐射的检查；若必须做高风险检查，需提前告知医生自己处于备孕期，由医生评估检查必要性。

2.做好辐射防护：做X光、CT检查时，要求医生为非检查部位佩戴防护铅衣、铅围裙，尤其遮挡腹部（避免辐射影响卵巢），减少辐射暴露。

3.延迟备孕时间：做完高风险放射检查后，建议延迟3～6个月再备孕，让受辐射影响的卵子完全代谢，降低胎儿异常风险；若检查后意外怀孕，无需盲目终止妊娠，需及时就医，通过孕期产检排查胎儿发育情况。

孕期：放射检查的安全原则与注意事项

孕期做放射检查，需以“必要性优先、剂量最小化”为核心，仅在医生评估后，确认检查收益大于风险时，才考虑进行，全程做好防护。

1.严格把控检查必要性：孕期除非是危及母体生命的紧急情况（如外伤、急腹症、恶性肿瘤等），否则不建议做X光、CT等有电离辐射的检查；尤其孕早期（1～3个月），胎儿器官发育关键期，对辐射最敏感，需尽量避免所有高风险放射检查。

2.控制辐射剂量：若必须做检查，医生会调整检查参数，将辐射剂量控制在最低安全范围，避免重复检查、全身检查，优先选择局部检查。

3.强化防护措施：检查时，必须为腹部、盆腔佩戴铅衣，遮挡胎儿所在部位，减少直接辐射；同时避免陪同人员进入检查室，避免间接辐射。

4.做好孕期随访：做完放射检查后，需遵医嘱加强孕期产检，通过NT检查、唐氏筛查、四维彩超等，密切监测胎儿发育情况，及时排查异常。

常见误区，一定要避开

1.误区一：孕期完全不能做放射检查——并非绝对，紧急情况下，在医生指导下做好防护，可进行必要检查，盲目拒绝可能延误母体病情，反而间接影响胎儿健康。

2.误区二：所有放射检查都有危害——超声、MRI无电离辐射，孕期可安全使用，无需过度担心。

3.误区三：检查后必须终止妊娠——单次低剂量放射检查，对胎儿危害极小，无需盲目终止，及时产检排查即可。

备孕期、孕期并非绝对不能做放射检查，关键在于科学区分风险、遵循安全原则。优先选择低风险检查，严格把控高风险检查的必要性和剂量，做好防护措施，既能保障母体健康，又能最大程度守护胎儿安全，避免因认知误区带来的过度焦虑或风险。

（单位：唐山市曹妃甸区医院放射科，省市：河北省唐山市）