撰文/姚硕

腹股沟疝是临床最常见的疝气类型，指腹腔内组织或器官（如肠管、网膜）通过腹股沟区的腹壁薄弱处向外突出，形成肉眼可见的包块，常伴随坠胀感或隐痛。不少患者因初期症状轻微而忽视治疗，殊不知疝气不会自行愈合，拖延只会加重病情、引发严重并发症。及时采取手术修复，配合科学术后护理，是治愈腹股沟疝、规避风险的关键。

腹股沟疝若长期不治疗，危害会逐步升级，甚至危及生命。最直接的后果是包块逐渐增大，初期仅在站立、行走或咳嗽时出现，后期可能持续突出，不仅影响美观，还会因牵拉周围组织加重坠胀、疼痛感，限制患者日常活动。更危险的是可能引发嵌顿疝，当腹腔压力骤增（如剧烈咳嗽、用力排便）时，突出的组织可能被狭窄的疝环卡住，无法回纳腹腔。此时会出现剧烈疼痛、恶心呕吐、停止排便排气等症状，若不及时处理，被嵌顿的肠管会因血液循环受阻发生缺血性坏死，进而引发肠穿孔、急性腹膜炎，严重时可导致感染性休克，死亡率极高。此外，长期突出的疝内容物还可能反复摩擦疝环，引发局部炎症、粘连，增加后续治疗难度。

手术是腹股沟疝唯一的根治手段，临床以“无张力疝修补术”为主，相比传统手术，具有创伤小、恢复快、复发率低的优势。手术核心是通过人工补片修补腹壁薄弱区域，加强腹股沟管的强度，阻止腹腔组织向外突出。手术方式分为开放手术和腹腔镜微创手术：开放手术通过腹股沟区切口暴露疝囊，剥离后将补片固定在腹壁缺损处，适合老年患者、合并其他基础病的患者；腹腔镜手术通过微小切口借助内镜操作，视野更清晰，能精准修补缺损，术后疼痛轻、住院时间短，适合年轻、身体状况较好的患者。具体手术方式需由医生根据患者年龄、疝的类型（直疝、斜疝）、身体条件综合判断。

术前准备是手术成功的基础，患者需配合完成血常规、凝血功能、腹部超声等检查，排除手术禁忌。若合并慢性支气管炎、前列腺增生、便秘等疾病，需提前控制症状，避免术后因咳嗽、排尿排便费力导致腹腔压力增高，影响伤口愈合或引发疝气复发。术前6～8小时禁食禁水，预防术中呕吐误吸；术区皮肤需清洁消毒，去除毛发，减少感染风险。

术后护理的核心是“控制腹腔压力、预防感染、促进恢复”，直接影响手术效果和复发率。术后需去枕平卧6～8小时，减少腹部张力，避免剧烈活动；切口处用沙袋压迫24小时，起到止血、固定补片的作用，同时观察切口有无渗血、渗液，保持敷料清洁干燥，若出现红肿、疼痛加剧或发热，需及时排查感染。饮食上术后6小时可进食流质食物（如米汤、菜汤），逐步过渡到半流质、普通饮食，多吃富含膳食纤维的食物（如蔬菜、水果、粗粮），多喝水，预防便秘。

术后需严格控制腹腔压力，这是预防疝气复发的关键。术后3个月内避免剧烈运动（如跑步、跳跃、重体力劳动），不搬抬重物（通常不超过5公斤）；积极治疗咳嗽、哮喘等疾病，咳嗽时用手按压切口两侧，减少腹部冲击；养成规律排便习惯，避免用力排便。同时需遵医嘱用药，按时服用抗生素预防感染，疼痛难忍时可服用止痛药缓解症状。

术后恢复期间需定期复查，术后1个月、3个月、6个月复诊，让医生评估切口愈合情况、补片位置及腹壁强度。多数患者术后1～2周可恢复日常轻度活动，3～6个月可逐步恢复正常工作和运动，但需终身避免长期负重、剧烈咳嗽等增加腹腔压力的行为，降低复发风险。

腹股沟疝的预后好坏，关键取决于治疗时机的把握与术后科学护理两大核心因素。临床数据显示，患者在病情早期及时接受规范手术修补后，术后复发率不足1%，创伤小、恢复快，整体预后效果十分理想。但如果拖延病情，任由疝体增大，一旦发展为嵌顿疝、绞窄疝，甚至引发肠坏死、感染性休克等严重并发症，不仅手术复杂度大幅提升，治疗风险、住院时长和医疗费用都会显著增加，还可能危及生命健康。无论自身症状轻重、疝块大小，只要确诊腹股沟疝，都切勿抱有侥幸心理拖延观望，应第一时间前往正规医院普外科就诊。同时术后需严格遵循医护人员指导，做好伤口养护、饮食调理与作息管理，避免剧烈运动、腹压增高等不良行为，多措并举降低复发风险，安稳回归正常工作与日常生活

（单位：唐县中医医院康复医学科，省市：河北省保定市）