撰文/何旭

“水痘就是长几天疹子，痒一痒就好了”——这是很多人对水痘的固有认知。作为由水痘－带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，水痘确实以发热、皮疹为主要表现，多数患者症状轻微、病程自限，但若忽视护理或出现特殊情况，可能引发严重并发症，甚至危及生命。尤其是儿童、老年人及免疫力低下人群，并发症风险更高，需格外警惕。今天就来揭开水痘并发症的“隐形风险”，帮大家科学应对水痘感染。

一、水痘最危险的“隐藏杀手”：常见并发症类型

1.皮肤继发细菌感染：最常见的并发症

水痘皮疹会经历“斑疹－丘疹－疱疹－结痂”的过程，疱疹破裂后若护理不当，容易被金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染，引发脓疱疮、蜂窝织炎，甚至皮肤坏死。表现为皮疹周围红肿热痛、脓疱增多、流脓渗液，严重时可能出现发热加重、淋巴结肿大，若感染扩散，还可能引发败血症，危及生命。儿童因自控力差、频繁抓挠皮疹，是这类并发症的高发人群。

2.呼吸道并发症：易被忽视的“致命风险”

病毒不仅会侵犯皮肤，还可能累及呼吸道黏膜，引发肺炎、支气管炎等并发症。尤其是成人、老年人或免疫力低下者，可能出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等症状，严重时发展为重症肺炎，出现低氧血症、呼吸衰竭。部分患者还可能合并病毒性脑炎，表现为头痛、呕吐、嗜睡、抽搐、意识模糊等，若治疗不及时，可能留下智力障碍、癫痫等后遗症。

3.其他系统并发症：多器官的“连锁损伤”

水痘病毒还可能影响其他系统，比如侵犯肝脏导致肝炎，出现肝功能异常、黄疸；侵犯肾脏引发肾炎，表现为蛋白尿、血尿；侵犯心脏导致心肌炎，出现心慌、胸闷、心律失常等。此外，孕妇感染水痘可能导致胎儿畸形、早产、死胎；新生儿感染水痘后，因免疫力低下，并发症风险极高，死亡率较高。这些并发症虽不常见，但一旦发生，对身体的损伤往往不可逆。

二、哪些人更容易出现并发症？高危人群需警惕

1.免疫力低下人群

包括正在接受化疗的肿瘤患者、器官移植后服用免疫抑制剂者、艾滋病患者，以及先天性免疫缺陷人群。这类人群感染水痘后，病毒容易在体内大量复制，引发严重的全身症状，并发症发生率极高，可能发展为重症水痘。

2.特殊年龄群体

成人感染水痘后，症状通常比儿童更重，并发症风险也更高，尤其是30岁以上的成人，更容易出现肺炎、脑炎等严重并发症；若母亲在分娩前或分娩后不久感染水痘，新生儿可能感染水痘，且病情凶险，并发症发生率高。

3.其他高危情况

孕妇感染水痘，病毒可能通过胎盘影响胎儿，引发胎儿水痘综合征，导致胎儿皮肤瘢痕、肢体畸形、眼部异常等；患有慢性疾病（如慢性肝炎、慢性肾病、糖尿病）的患者，感染水痘后，身体抵抗力下降，容易出现并发症，且可能加重原有基础疾病。

三、科学应对：预防并发症，做好这三点

1.主动预防：接种疫苗是关键

接种水痘疫苗是预防水痘最有效的方式，建议儿童在12～15月龄接种第一剂，4～6岁接种第二剂；成人若未接种过水痘疫苗且无感染史，建议及时接种。对于高危人群（如免疫抑制剂使用者、孕妇家属），接触水痘患者后，可在医生指导下注射水痘带状疱疹免疫球蛋白，进行被动免疫，预防感染或减轻症状。

2.规范护理：避免继发感染是核心

保持皮肤清洁干燥，穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮疹的摩擦和刺激；剪短、剪平指甲，避免抓挠皮疹，儿童可佩戴手套防止抓挠；疱疹破裂后，可涂抹碘伏消毒，避免使用刺激性的药膏或化妆品；保持室内通风，勤换衣物、被褥，对患者使用过的物品进行消毒，防止交叉感染。同时，保证患者休息，多喝水，饮食清淡易消化，避免辛辣、油腻食物，增强身体抵抗力。

3.及时就医：警惕并发症信号

若患者出现以下情况，可能提示并发症的发生，需立即就医：皮疹周围红肿热痛加剧、出现脓疱或渗脓；发热持续不退或体温超过38.5℃，且服用退烧药效果不佳；出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等呼吸道症状；出现头痛、呕吐、嗜睡、抽搐、意识模糊等神经系统症状；出现黄疸、心慌、血尿等其他异常表现。尤其是高危人群，一旦感染水痘，建议尽早到医院就诊，在医生指导下进行治疗，必要时住院观察，避免并发症发生。

（单位：广西壮族自治区南溪山医院，省市：广西壮族自治区桂林市）