撰文/李勇

在工厂轰鸣的车间里、机场繁忙的跑道旁、建筑工地的施工现场……各类职业场景中，噪声如无形的“杀手”，正悄悄侵蚀着从业者的听力健康。职业性噪声聋是我国法定职业病之一，其损伤具有“渐进性、不可逆”的特点，很多人因忽视防护，等到听力明显下降时已难以挽回。了解噪声致伤原理，掌握科学防护要点，是守护职业听力健康的关键。

噪声如何“偷走”听力

声音的强度以分贝（dB）为单位，正常人耳能承受的安全噪声阈值为85dB（A），持续暴露时间不超过8小时。当工作环境噪声超过85dB（A），且暴露时间过长，就可能引发听力损伤。

噪声对听力的伤害主要作用于内耳的毛细胞——这些细小的纤毛是感知声音的“感受器”，如同钢琴的琴弦，一旦受损便无法再生。短期接触120dB以上的强噪声，可能导致突发性耳聋；而长期在85～115dB的噪声环境中工作，毛细胞会逐渐疲劳、受损，初期表现为暂时性听阈升高，离开噪声环境后可部分恢复，但反复暴露会导致损伤累积，最终发展为永久性听力下降，还可能伴随耳鸣、头晕、失眠等症状。

这些职业，噪声风险高

1.工业生产类：机械制造、纺织加工、矿山开采、五金冲压等行业，机床、织布机、破碎机等设备运行时，噪声强度多在90～110dB，部分岗位可达120dB以上；

2.交通物流类：铁路机车司机、机场地勤、港口装卸工、长途货车司机等，交通工具引擎、装卸设备运行产生的噪声，长期暴露易致听力损伤；

3.服务与特种作业类：KTV工作人员、装修工人、爆破作业人员、环卫工人（使用大型清扫设备）等，虽噪声类型不同，但持续或瞬时高强度暴露均有风险。

值得注意的是，部分行业的噪声危害易被忽视，如长期使用吹风机的美发师、频繁操作打印机的文员等，低强度噪声长期累积也可能造成慢性损伤。

科学防护，守住听力“第一道防线”

工程控制：从源头减少噪声

这是最根本的防护措施，企业应优先采用低噪声设备替代高噪声设备，如用液压机替代冲压机、隔音材料包裹机器外壳；合理布局车间，将高噪声设备集中放置在隔音室或远离作业人员的区域；设置隔音屏障、安装吸声材料，降低噪声传播。对无法彻底消除噪声的岗位，可实行“轮岗制”，缩短单个员工的日暴露时间，如每日暴露不超过4小时。

个体防护：正确佩戴防护用品

个体防护是从业者的“贴身防线”，需根据噪声强度选择合适的防护装备：噪声强度85～95dB时，可佩戴耳塞（泡沫耳塞、硅胶耳塞），佩戴时需将耳塞完全塞入耳道，确保密封，避免因佩戴不当降低防护效果；噪声强度95dB以上时，应选择耳罩或耳塞+耳罩的双重防护，耳罩需贴合耳廓，无缝隙漏声；特殊场景如爆破作业，需使用专业隔音头盔，同时配合防冲击波装备。需要注意的是，防护用品需定期更换，破损、老化的装备会丧失防护功能；切勿佩戴入耳式耳机工作，以免叠加噪声伤害。

健康管理：定期监测+早诊早治

企业应组织噪声作业人员进行岗前、岗中、离岗职业健康检查，每年至少一次纯音测听，及时发现早期听力损伤；从业者若出现耳鸣、听不清楚他人说话、耳闷胀感等症状，需立即告知单位并就医，早期干预可延缓损伤进展。

此外，从业者自身需养成良好习惯：工作间隙远离噪声源休息，让耳朵得到放松；避免在噪声环境中大声交谈，减少耳部负担；规律作息、戒烟限酒，增强内耳血液循环，降低损伤风险。

常见误区，一定要避开

1.“习惯了就没事”：听力适应不等于损伤可逆，长期耐受噪声只会加速毛细胞死亡，等到出现明显听力下降时已无法恢复；

2.“戴耳机能隔音”：普通入耳式耳机无隔音功能，反而会让耳朵同时承受噪声和音乐的双重刺激，加重损伤；

3.“噪声不大不用防”：85dB以下的低强度噪声，长期累积也可能导致慢性听力损伤，不可掉以轻心。

结语

职业噪声对听力的伤害虽隐蔽却致命，一旦造成永久性损伤，将严重影响工作和生活质量。企业需落实主体责任，加强工程降噪和健康监测；从业者更要增强防护意识，正确佩戴防护用品，定期检查听力，将防护要点记在心上、落在行动上。守护听力健康，既是对自己负责，也是职业可持续发展的基础。

（单位：河北省人民医院，省市：河北省石家庄市）