撰文/陈文骞
在海拔3000米以上的高原地区,由于气压低和氧气分压低,人们容易出现急性高原反应、高原肺水肿和高原脑水肿等疾病。这些疾病通常发病急、进展迅速,严重时可能危及生命。急性高原病的发生与上山速度、海拔、居住时间以及体质等因素有关,例如,平原人快速进入海拔3000米以上高原时,约有50%~75%的人会出现急性高原病,但经过3~10天的适应后,症状通常会逐渐消失。相较于发病后的紧急抢救,提前做好预防措施,能从源头降低发病风险。
循序渐进:让身体适配高原环境
快速攀升海拔是诱发高原急症的首要因素,身体无法在短时间内适应缺氧环境,从而导致血氧饱和度骤降,引发一系列不适症状。多数人从平原快速进入海拔3000米以上地区,几小时内就可能出现头痛、头晕、气短、乏力等急性高原反应,若继续快速进入更高海拔,症状会进一步加重,诱发肺水肿、脑水肿等危急重症,给抢救带来极大难度。
循序渐进地适应海拔是最核心的预防措施,需要遵循“阶梯上升、逐步停留”的原则。建议从海拔2000~2500米地区开始停留1~2天,让身体逐步适应缺氧环境,再每天上升300~500米,其间预留休息调整时间。若无法阶梯上升,可在中途关键节点停留,避免夜间行车。同时,途中避免剧烈运动,减少身体耗氧量,让心血管系统和呼吸系统平稳过渡,降低急症发生概率。
科学补水与营养:筑牢身体防护基础
高原地区气候干燥,昼夜温差大,身体水分流失快,且缺氧环境下代谢功能会发生变化,若补水不足、营养失衡,会大幅增加高原急症风险。脱水会导致血液黏稠度升高,加重心脏负担和缺氧症状,而能量摄入不足则会削弱身体抵抗力,让机体更难适应高原环境,诱发不适。
科学补水与合理营养是预防高原急症的重要支撑。每日饮水量需达到2000~3000毫升,以温水、淡茶水为宜,少量多次饮用,避免一次性大量饮水增加肾脏负担,同时忌饮烈酒、咖啡和碳酸饮料,这类饮品会加速水分流失。饮食上以高碳水、高蛋白、易消化食物为主,补充足够能量,多吃蔬菜水果补充维生素,避免油腻、辛辣食物,减轻肠胃负担,为身体适应高原提供充足营养。
规避高危行为:减少急症诱发因素
诸多不良行为习惯会直接诱发或加重高原急症,尤其在身体尚未完全适应高原环境时,高危行为的危害更为显著。比如抵达高原后立即进行跑步、登山等剧烈运动,会急剧增加耗氧量,导致缺氧症状恶化;熬夜、过度劳累会降低身体耐受度,让高原反应更易发作;受凉感冒则可能成为高原肺水肿、脑水肿的诱因,后果严重。
出行期间需严格规避高危行为,养成良好生活习惯。抵达高原后前3天,以休息、慢走等轻度活动为主,逐步增加活动量,让身体适应缺氧状态下的能量消耗。保证充足睡眠,每晚睡眠时间不少于7小时,避免熬夜追剧、过度兴奋。做好保暖措施,根据气温变化及时增减衣物,若出现感冒症状,需立即休息治疗,暂停登高计划,防止病情进展为危重急症。
针对性防护:做好健康监测与干预
不同人群对高原环境的耐受度差异较大,老年人、儿童、孕妇,以及患有心血管疾病、呼吸系统疾病、贫血等基础病的人群,属于高原疾病高发群体。这类人群若盲目前往高原,发病风险远高于健康人群,且发病后病情进展更快,抢救成功率更低,需做好针对性防护与健康监测。
高发人群应提前做好健康评估,出发前咨询医生,明确是否适合前往高原,必要时携带针对性药物,如抗高原反应药、降压药、急救药等。出行期间密切监测身体状态,留意头痛、头晕、胸闷、呼吸困难、咳嗽、呕吐等症状,若出现轻微高原反应,要及时休息、补充水分,必要时服用药物缓解;若症状持续加重,需立即下降海拔,并及时就医。
高原疾病的救治往往受限于恶劣环境和有限医疗资源,抢救成功与否存在诸多不确定因素,而科学有效的预防能从根本上规避风险,守护出行安全。高原出行的安全,从来不是依靠发病后的紧急抢救,而是源于全程的科学防护——循序渐进适应海拔、科学补水营养、规避高危行为、做好健康监测。唯有将预防理念贯穿始终,才能从容应对高原环境挑战,避免急症困扰,享受安全的高原旅程。
(单位:辛集市第一医院,省市:河北省辛集市)