撰文/刘小兰

对于血液透析患者而言，体重管理并非简单的“减重”或“增重”，而是维持病情稳定、提升生活质量的关键环节，由于肾脏功能受损，患者体内水分和代谢废物无法正常排出，若体重控制不当，可能引发高血压、心力衰竭、水肿等一系列并发症，严重影响透析效果和生命健康，因此，血透患者建立适合自身的体重管理方案显得尤为必要，接下来，护理师将为大家介绍血透患者控体重的实用方法，以帮助患者和家属轻松掌握核心要点。

一、及时把控热量与营养，做好饮食调整

（一）首先，要科学控制摄入的总热量

这是饮食调整的核心，血透患者需根据自身情况，在护理师或营养师的指导下计算每日所需热量，既不能摄入过多导致体重过快增长，也不能摄入不足引发营养不良，一般来说，患者需结合年龄、性别、身高、活动量和透析频率综合判断，确保热量供应既能满足身体基础需求，又不会造成能量过剩转化为脂肪堆积。

（二）其次，保证优质蛋白质的摄入

蛋白质不仅能维持肌肉量、增强体质，还能增加饱腹感，减少高热量食物的摄入，患者应选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等优质蛋白质，同时控制摄入量，避免过量增加肾脏负担。

（三）最后，限制摄入高糖、高脂和高盐食物

高糖食物如甜点、含糖饮料等会导致血糖波动和热量超标，高脂食物如油炸食品、肥肉等则易引发脂肪堆积，高盐食物会加重水钠潴留，导致水肿和体重异常增长，因此，患者应少吃或不吃这类食物，烹饪方式尽量选择蒸、煮、炖、凉拌，减少油脂和盐分的使用，同时避免隐形糖和隐形盐的摄入，如加工食品、腌制菜品等。

二、注重合理饮水，控制水分摄入

（一）避免过量饮水

血透患者肾脏排水功能下降，过量饮水会导致水分在体内潴留，引发水肿、血压升高，甚至加重心脏负担，因此控制饮水量是体重管理的关键环节，患者需根据每日尿量、透析间期体重增长情况，在护理师指导下确定每日饮水量，避免一次性大量饮水。

（二）养成规律饮水的习惯

不要等到口渴才喝水，可将每日饮水量分成多次小口饮用，既缓解口渴感，又能避免因一次性饮水过多导致体重骤增，同时，患者可使用带有刻度的水杯，清晰掌握每次饮水量，减少估算误差，确保饮水总量不超标，助力体重稳定在合理范围。

三、加强促进代谢消耗，定期适度运动

（一）适度运动很关键

适度运动能有效消耗多余热量，减少脂肪堆积，同时还能增强肌肉力量、改善心血管功能，提升身体代谢水平，为体重控制提供助力，患者需根据自身健康状况选择合适的运动方式，避免剧烈运动，优先选择散步、太极拳、慢跑、骑自行车等温和的有氧运动，既安全又能达到锻炼效果。

（三）如何控制运动时间和频率？

患者可从短时间、低强度运动开始，逐渐增加运动时长和强度，一般每周运动3～5次，每次30～60分钟为宜，具体需结合透析时间安排，避免在透析前后过度运动导致身体疲劳，运动时应注意保暖，避免受凉，同时携带少量饮用水，及时补充水分但不过量。

四、定期规律监测体重

（一）监测体重

血透患者需养成每日监测体重的习惯，建议在清晨空腹、排便后、穿着相同衣物的情况下测量体重，这样能保证测量结果的准确性和可比性，每日记录体重数据，便于观察体重变化趋势，及时发现体重异常增长或下降的情况，为调整饮食、饮水和运动方案提供依据。

（二）定期监测哪些指标

血压、血糖、电解质等这些指标与体重管理密切相关，若出现异常，可能影响体重控制效果，甚至引发并发症，患者应遵循医嘱定期到医院复查，同时在家自备血压计等设备，做好日常监测，及时将监测结果告知护理师或医生，以便调整治疗和体重管理方案。

结语

血透患者的体重管理是一个长期坚持、科学调整的过程，需要患者、家属和护理师的共同努力，通过合理的饮食调整、严格的水分控制、适度的运动锻炼和规律的监测复查，大多数患者都能将体重稳定在合理范围，有效减少并发症的发生，提升透析效果，希望本文介绍的实用方法能为血透患者提供帮助，也祝愿每一位血透患者都能在科学的管理下，保持身体健康，享受美好生活，如果在体重管理过程中遇到问题，一定要及时咨询护理师或医生，制定个性化的解决方案。

（单位：晋江市西滨镇卫生院，省市：福建省晋江市）