撰文/于庆涛

脑梗，又称缺血性脑卒中，是由于脑血管突然堵塞，导致大脑局部供血中断，脑组织因缺氧而发生坏死的急性疾病。它起病急骤、进展迅速，是我国居民致残和致死的主要原因之一。据《中国脑卒中防治报告》显示，我国每年有超过200万人因脑梗住院，且发病年龄呈年轻化趋势。令人痛心的是，许多患者在发病前其实已收到身体发出的“求救信号”，却因忽视而错失了黄金救治时机。

脑梗并非毫无征兆。在真正发作前，身体往往会释放出一系列“预警信号”，医学上称之为“短暂性脑缺血发作”（TIA）。这些症状可能只持续几分钟到几小时，随后自行缓解，极易被误认为是疲劳、睡眠不足或“上火”。但正是这些短暂的异常，往往是脑梗的“前哨战”。若能及时识别并就医，完全有可能避免严重后果。

一、脑梗早期八大危险信号，务必警惕

1.突发一侧肢体麻木或无力：这是最典型的早期表现之一。患者可能突然感觉一侧手臂、腿脚发麻、沉重，甚至拿不住杯子、走路拖步。若平举双臂时一侧自然下垂，需高度怀疑脑梗可能。

2.突然头晕、眩晕或步态不稳：尤其是清晨起床或洗澡后突发剧烈眩晕，伴有恶心、呕吐、站立不稳，可能是小脑或脑干供血不足的信号，提示后循环脑梗风险极高。

3.言语障碍：说不清话、舌根发硬：突然说话含糊不清、词不达意，甚至完全无法表达或听不懂他人言语，多因大脑语言中枢缺血所致。部分人还会出现喝水呛咳、吞咽困难。

4.面部不对称或口角歪斜：面部肌肉失控，表现为一侧脸下垂、口角歪斜、流口水、闭眼无力等，医学上称为“周围性面瘫”，是脑神经受损的明确指征。

5.短暂视力障碍：眼前发黑、视物模糊：突然单眼失明或视野缺损，几秒至几分钟后恢复，称为“一过性黑蒙”，多因视网膜动脉短暂缺血引起，是脑梗的早期“警报”。

6.剧烈或突发性头痛：与普通头痛不同，脑梗相关的头痛往往突然加剧，呈“炸裂样”，伴恶心、呕吐、意识模糊，甚至抽搐，提示颅内压升高或出血性转化可能。

7.血压异常波动：血压骤升至200/120mmHg以上或突然下降，尤其合并头晕、呕吐等症状时，应警惕脑血管调节机制失控，可能是脑梗前兆。

8.精神倦怠、频繁打哈欠：在脑梗发作前5～10天，约80%的患者会出现莫名困倦、嗜睡、哈欠连连。这是因为脑动脉硬化导致呼吸中枢缺氧，绝非“累着了”那么简单。

此外，记忆力骤降、认知混乱、突发摔倒、大小便失禁等也可能是脑梗的表现，尤其中老年人群更应警惕。

二、快速识别：记住“120”原则

为帮助公众快速识别脑梗，医学界推广“120”口诀：

1——看一张脸是否对称，有无口角歪斜；2——查两只胳膊是否能平行举起，有无单侧无力；0——听语言是否清晰，能否正常交流；120——一旦发现上述任一异常，立即拨打120急救电话！

这个原则简单易记，关键时刻能抢出“黄金4.5小时”——这是静脉溶栓治疗的时间窗，越早治疗，恢复可能性越大，后遗症越少。

三、高危人群需特别防范

以下人群是脑梗的高发群体，应加强日常监测与预防：①有高血压、糖尿病、高血脂、房颤等慢性病者；②长期吸烟酗酒、高盐高脂饮食者；③肥胖，尤其是腹型肥胖者；④长期熬夜、压力大、情绪波动剧烈者；⑤有脑梗或心血管疾病家族史者；⑥年龄超过40岁，尤其是男性。

四、预防胜于救治

预防脑梗，关键在于控制危险因素。健康饮食：低盐低脂，多摄入蔬菜水果、全谷物；规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动；戒烟限酒：吸烟损伤血管内皮，酗酒增加卒中风险20%；定期体检：监测血压、血糖、血脂，必要时进行颈动脉超声或头颅MRI筛查；保持良好心态：避免长期焦虑、激动，保证充足睡眠。

脑梗不是“老年病”，也不是“命中注定”。它是一场与时间赛跑的生命战役。每一个被忽视的信号，都可能是命运转折的开始。记住这些预警，不仅是保护自己，更是守护家人。

（单位：河北省保定市唐县罗庄镇卫生院，省市：河北省保定市）