撰文/王丽丽

脑血管病以其高发病率、高致残率和高死亡率，成为威胁中老年人健康的“隐形杀手”。中国疾控中心数据显示，我国每年新发脑血管病患者超300万例，约75%存活患者遗留后遗症。临床研究证实，秋冬季节脑血管病发病率较春夏高3～5倍，季节更替与发病关系密切。

一、秋冬寒潮：脑血管的“高压考验”

当气温骤降时，人体会启动一系列应激反应：皮肤血管收缩以减少热量散失，交感神经兴奋导致心率加快，这些生理变化在健康人群中可以平稳过渡，但对高血压、动脉硬化患者却可能引发灾难性后果。安徽医科大学胡泽平主任医师团队研究发现，气温每下降1℃，脑出血风险增加2.3%，脑梗死风险上升1.6%。

典型案例：2025年12月，西安68岁的张先生晨练时突发脑出血，送医时血压高达210/120mmHg。医生追溯病因发现，其长期未规律服药，且在寒潮来袭时仍坚持清晨户外锻炼，导致血管在低温刺激下剧烈收缩破裂。

三大诱因：

血压剧烈波动：低温使外周血管阻力增加，心脏后负荷加重，高血压患者血压波动幅度可达40～50mmHg，远超血管自我调节能力。血液黏稠度上升：冬季空气湿度降低，人体每昼夜通过呼吸和皮肤散失水分约1000ml，若未及时补充，血液黏稠度可增加20%～30%，形成血栓的风险显著升高。生活方式改变：冬季人们倾向于高盐高脂饮食，且户外活动减少，这种“进补多、运动少”的模式直接导致血脂升高、体重增加，进一步加重血管负担。二、春季温差：血管的“过山车效应”

虽然冬季是脑血管病绝对高发期，但春季的昼夜温差同样暗藏危机。2024年徐州仁慈医院统计显示，3～4月份脑血管病急诊量较冬季下降18%，但复发率却上升25%，这与春季特有的“倒春寒”现象密切相关。

生理机制：春季人体新陈代谢处于调整期，血管弹性尚未完全恢复。当昼夜温差超过10℃时，血管需频繁收缩舒张以适应温度变化，这种“过山车式”的调节对动脉硬化斑块形成机械性刺激，易导致斑块破裂引发血栓。

防护要点：

晨练时间调整：建议将锻炼时间推迟至上午10点后，此时气温回升，血管应激反应减弱。

饮食过渡策略：从冬季的高热量饮食逐渐转向清淡，增加芹菜、菠菜等富含膳食纤维的食物，帮助降低血脂。

血压监测强化：春季血压波动幅度可达冬季的60%，高血压患者应增加监测频率，及时调整用药方案。

三、夏季隐患：被忽视的“隐性杀手”

尽管夏季脑血管病发病率较低，但高温环境下的特殊风险不容忽视。陕西省人民医院张李娜医生指出，夏季脑血管病呈现“两极分化”特征：

脱水性卒中：空调房与室外温差过大，导致血管频繁舒缩；老年人汗腺功能减退，脱水时易引发血液浓缩。夜间血压反跳：部分高血压患者夏季夜间血压不降反升，形成“反杓型”血压曲线，增加脑出血风险。防护建议：

补水策略：每日饮水量不少于1500ml，采用“少量多次”原则，避免短时间内大量饮水增加心脏负担。

空调使用规范：室内外温差控制在7℃以内，从空调房外出时先在门口适应3～5分钟。

血压监测时段：重点监测清晨6～8点和夜间22～24点血压，这两个时段是夏季血压波动高峰期。

四、全年防护：构建“三道防线”

1. 环境适应防线：根据季节变化调整起居，冬季保持室内温度18℃～22℃，湿度50%～60%；春季采用“洋葱式”穿衣法，方便随时增减衣物。

2. 健康管理防线：建立“血压－血糖－血脂”三联监测体系，使用符合国际标准的电子血压计，掌握正确测量方法（测量前静坐5分钟，测量时保持上臂与心脏同高）。

3. 应急响应防线：学习“中风120”快速识别法（1看脸是否对称，2查手臂是否无力，0听说话是否清晰），发现症状立即拨打急救电话，争取黄金救治时间窗。

脑血管病的季节性规律揭示了人体与自然环境的微妙互动。通过科学认知这些规律，我们不仅能未雨绸缪，更能在季节更替时为血管健康筑起坚实屏障。正如中国脑血管病防治指南强调的：“预防胜于治疗，细节决定成败”，从今天起，让我们用科学的生活方式，守护生命的每一根血管。

（单位：沧州市第四医院（南皮县人民医院），省市：河北省沧州市）