撰文/陈金英

脑梗，医学上称为缺血性脑卒中，是因脑部血管堵塞导致脑组织缺血缺氧坏死的急症。对脑梗患者而言，时间就是大脑——每延误1分钟，就有190万个脑细胞死亡，且损伤多不可逆。而溶栓治疗是打通堵塞血管的关键手段，其有效性严格依赖“黄金时间窗”。记住简单好记的“120”口诀，能帮助我们快速识别脑梗信号、及时就医，为患者争取最佳救治时机。

核心认知：脑梗黄金时间窗，刻不容缓

医学研究表明，脑梗溶栓治疗的“黄金时间窗”为发病后4.5小时内，部分患者可延长至6小时内，但越早治疗，效果越好。在这个时间段内，及时使用溶栓药物溶解血栓，能恢复脑部血液供应，显著降低残疾率和死亡率；一旦超过时间窗，脑组织坏死范围会扩大，溶栓风险大幅增加，治疗效果也会大打折扣，很多患者会留下偏瘫、失语等严重后遗症。因此，识别症状、快速就医，是脑梗自救的核心关键。

关键口诀：“120”三步识别脑梗信号

“120”口诀是国家卫健委推广的脑梗快速识别方法，简单三步就能初步判断，适合普通大众记忆和使用：

“1”看——面部不对称：让患者微笑或做鬼脸，观察其面部是否出现一侧口角歪斜、眼睑下垂或面部肌肉僵硬，这是脑梗最典型的症状之一，因脑部血管堵塞影响面部神经功能所致。

“2”查——肢体无力：让患者举起双手，观察是否有一侧手臂无力下垂，或无法维持举起姿势；也可让患者抬腿，检查下肢是否存在无力、拖沓的情况。部分患者还可能出现单侧手脚麻木、刺痛感。

“0”听——言语不清：与患者交流，倾听其说话是否含糊不清、表达不连贯，或出现理解困难、无法正常回答问题的情况；部分严重患者可能完全无法说话。

提醒：只要出现以上任意一个症状，就需高度警惕脑梗可能，立即启动自救流程，切勿抱有“休息一下就好”的侥幸心理。

自救关键：抓住时机，正确就医

识别出脑梗信号后，正确的处理方式直接决定患者预后，需牢记以下要点：

立即拨打120：第一时间拨打急救电话，清晰告知接线员“怀疑脑梗”“患者所在位置”“出现的症状”及“发病时间”。务必选择救护车送医，切勿自行驾车——救护车配备专业急救设备和人员，能在途中监测生命体征、进行初步处理，且能提前联系医院开通“卒中绿色通道”，缩短就医等待时间。

记录发病时间：准确记住患者出现症状的具体时间，如“上午8点突然说不出话”，这对医生判断是否符合溶栓条件至关重要。若患者在睡眠中发病，以其最后一次清醒、无异常的时间为准。

保持患者状态稳定：等待救护车时，让患者平躺，头部略微垫高（约15～30度），解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅；若患者有呕吐，需将其头部偏向一侧，避免呕吐物堵塞气道；不要给患者喂水、喂药（包括降压药、阿司匹林等），以免加重病情或引发呛咳。

配合医院治疗：到达医院后，需积极配合医生检查（如头颅CT）和治疗方案。医生会根据患者病情、发病时间等判断是否适合溶栓治疗，家属需快速做出决策，避免因犹豫延误救治。

重要提醒：高危人群需提前预防

脑梗的高危人群包括高血压、高血脂、糖尿病患者，以及吸烟酗酒、肥胖、久坐不动、有脑梗家族史的人群。这类人群除了定期体检、规范控制基础病外，还需牢记“120”口诀，家人也需掌握相关识别和自救知识，做到有备无患。

对于脑梗患者而言，每一分钟都弥足珍贵。记住“120”口诀，认清黄金时间窗的重要性，才能在突发状况时沉着应对，为自己和家人的生命健康筑牢防线。

（单位：秦皇岛市第二医院，省市：河北省秦皇岛市）