撰文/徐欣

肾脏是人体默默运转的“过滤器”，每天处理着全身的代谢废物，维系着水和电解质的平衡。可偏偏有一种疾病，专挑肾脏“下手”，还擅长“隐身术”，它就是慢性肾炎。很多人等到出现明显症状时，肾脏功能已经受损严重。我们需要注意保护肾脏，别让沉默的肾脏亮起危险红灯。

1.什么是慢性肾炎？不是所有肾炎都“急”

首先得明确，慢性肾炎全称是慢性肾小球肾炎，和咱们常说的“急性肾炎”不是一回事。它是一组以肾小球病变为主的慢性炎症，病程长、进展慢，早期症状特别隐蔽。

打个比方，肾脏里的肾小球就像一个个微小的“筛子”，正常情况下能精准过滤废物和多余水分，留下有用的蛋白质、红细胞等。而慢性肾炎会让这些“筛子”慢慢发炎、受损，“筛孔”变大甚至变形，导致蛋白质、红细胞漏到尿液里，同时过滤功能逐渐下降。更麻烦的是，这种损伤大多不可逆，若不及时干预，最终可能发展为尿毒症。

2.身体发出的“隐形信号”，别视而不见

慢性肾炎被称为“沉默的杀手”，但再隐蔽也会留下蛛丝马迹。只要细心观察，就能发现这些早期信号：

最典型的是泡沫尿。如果尿液里的泡沫细密、量多，静置很久都不消散，就可能是蛋白质漏出的表现。别把它当成“上火”或“喝水少”，尤其是早上的第一次小便，更要多留意。

其次是血尿。有的血尿能直接看到尿液发红，还有的是“隐形血尿”，肉眼看不到，但化验时能发现红细胞。不管是哪种，都要警惕肾脏问题。

另外，不明原因的眼睑或下肢水肿也不能忽视。肾脏排水功能下降，多余水分会在体内潴留，早上起床时眼睑肿得明显，下午可能转移到小腿、脚踝，按压时会出现凹陷。还有人会出现不明原因的疲劳、乏力、食欲差，这其实是肾脏功能下降后，毒素在体内堆积的表现。

3.哪些人是高危群体？提前做好预防

慢性肾炎的发病原因复杂，部分和感染、遗传有关，但以下几类人风险更高，需要重点关注：一是有基础病史的人，比如糖尿病患者、高血压患者，长期高血糖、高血压会持续损伤肾脏血管，诱发糖尿病肾病、高血压肾损害，这些都属于慢性肾炎的范畴；二是反复感染的人，比如经常感冒、扁桃体炎反复发作，感染可能诱发免疫反应，攻击肾小球；三是有家族病史的人，如果直系亲属有慢性肾炎，患病风险会比普通人高；四是长期乱用药的人，很多药物都需要肾脏代谢，长期滥用抗生素、止痛药、保健品等，会加重肾脏负担，损伤肾功能。

4.确诊和治疗：早干预是关键

如果发现上述异常，一定要及时去医院的肾内科检查。治疗方面，慢性肾炎的核心是“控制病情、延缓进展”。首先要调整生活方式，低盐饮食（每天盐摄入量控制在5克以内）、优质低蛋白饮食（适量吃鸡蛋、牛奶、瘦肉，避免过量高蛋白增加肾脏负担）、规律作息、避免劳累和感冒。其次是药物治疗，医生会根据病情使用降压药（保护肾脏血管）、激素或免疫抑制剂（抑制炎症反应）、利尿剂（缓解水肿）等，具体用药必须遵医嘱，不能自行增减药量。

要提醒大家，慢性肾炎目前无法根治，但通过规范治疗和管理，很多患者的病情能长期稳定，不会影响正常生活和工作。最怕的是拖延，等到肾功能严重受损，就只能靠透析或肾移植维持生命，不仅痛苦还花费巨大。

5.日常护肾：从这些小事做起

预防慢性肾炎，或者帮助病情稳定，日常护理必不可少。记住这几个关键点：一是多喝水，每天喝1500～2000毫升水，能促进废物排出，减少结石形成；二是谨慎用药，生病时一定要告诉医生自己的肾脏情况，避免使用肾毒性药物；三是定期体检，每年做一次尿常规和肾功能检查，尤其是高危人群，才能早发现、早干预；四是控制基础病，糖尿病、高血压患者要严格控制血糖、血压，这是保护肾脏的关键；五是避免劳累和感染，过度劳累会降低免疫力，感冒等感染会诱发病情加重，平时要注意劳逸结合，做好保暖。

（单位：成都市第六人民医院，省市：四川省成都市）