撰文/张士娇

对于每一位父母而言，深夜里被宝宝不安的啼叫声惊醒，伸手一摸那滚烫的额头，无疑是育儿路上最令人心跳加速的时刻之一，捂汗、酒精擦浴、交替使用退烧药……各种道听途说的方法轮番上阵，却可能在无意中给孩子带来了额外的负担甚至伤害。事实上，发烧本身并非一种疾病，而是我们身体免疫系统正在积极对抗病原体（如病毒、细菌）的一种正常生理反应，适度的体温升高有助于抑制病原体繁殖并增强免疫细胞的战斗力。我们需要的是一套清晰、科学且从容的应对流程。今天，我们就将复杂的退烧过程梳理为条理分明的三个步骤，帮助您在下一次面对宝宝发烧时，能够成为一个沉着冷静、措施得当的“家庭医生”。

在真正采取任何降温行动之前，我们必须完成至关重要的第一步：科学评估与细致观察。首先，要准确测量体温。对于不同年龄段的宝宝，推荐的测量方式略有不同，但核心原则是准确和安全。腋下测温是家庭中最常用且安全的方法，将体温计顶端置于腋窝深处并夹紧手臂，测量足够长的时间。然而，比温度数字本身更重要的，是对孩子整体精神状态的评估。这是新手父母最容易忽略，却也是最有价值的判断指标。请您仔细观察，如果孩子精神状态良好，这通常意味着病情相对平稳，我们有足够的时间在家中进行护理和观察。但如果孩子精神萎靡，无论体温，都属于必须立即就医的“危险信号”。同时，我们还需要警惕其他伴随的“红色警报”，例如：是否出现呼吸急促、呼吸困难、面色或口唇发绀；是否出现无法安抚的尖声哭闹、颈部僵硬；或者身上出现不明原因的皮疹，尤其是按压不褪色的出血点。一旦出现上述任何一种情况，都请您毫不犹豫地中断所有家庭护理计划，立刻带孩子就医。

当我们完成了评估，便可以进入第二个步骤：温和有效的物理降温。在这一环节，最常见也最致命的误区，莫过于老一辈人信奉的“捂汗退烧法”。正确的做法恰恰相反，我们应该适当减少孩子的衣物，让孩子的皮肤能够充分接触空气，通过对流和辐射的方式自然散热。同时，将室内环境温度维持在一个凉爽舒适的水平，通常建议在24℃～26℃左右，保持空气流通。但冰水或冷水擦浴也应避免，因为剧烈的冷刺激会使皮肤血管收缩，反而阻碍了散热，并且可能引起孩子寒战，导致体温进一步上升。物理降温的精髓在于“温和”，一切让孩子感到不适的强制性措施都应该被摒弃。

当物理降温效果不佳时，我们就需要进入第三个步骤：安全合理地使用退烧药物。世界卫生组织和各国的儿科权威机构，为儿童推荐的安全有效的退烧药只有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚（常见商品名如泰诺林）适用于3个月以上的婴幼儿，而布洛芬（常见商品名如美林）则适用于6个月以上的婴幼儿。关于何时使用退烧药，国内外指南普遍建议，当体温超过38.5℃，且孩子出现明显不适时可以考虑使用。在使用退烧药时，最关键的一点是：剂量必须严格按照体重计算，而不是年龄。每种药物的说明书上都会有详细的体重－剂量对照表，家长必须使用药品附带的滴管或量杯来精确量取，切不可估算或用普通汤匙代替。目前，主流的儿科指南并不常规推荐家长自行进行药物交替，因为这种复杂的给药方案会显著增加家长记错时间、算错剂量的风险，从而导致药物过量。只有在一些特殊的高烧持续不退的情况下，医生才可能会指导家长进行交替用药。因此，在家中护理时，建议在24小时内只选用一种退烧药，并严格遵守说明书上的最小时间间隔（对乙酰氨基酚通常是4～6小时，布洛芬是6～8小时）。最后，必须郑重提醒，阿司匹林和含有阿司匹林成分的药物在儿童中是禁用的，因为它可能引发一种罕见但致命的并发症——瑞氏综合征。

总而言之，宝宝发烧虽然让家长揪心，但它并非洪水猛兽。掌握科学的“三步法”——首先冷静评估，观察精神状态，识别危险信号；其次在孩子舒适的前提下，进行温和的物理降温；最后在必要时，安全、精准地使用退烧药物——我们就能将焦虑转化为有效的行动。用知识武装自己，用沉着代替慌乱，您就是宝宝最坚实、最可靠的守护者。

（单位：石家庄市鹿泉人民医院，省市：河北省石家庄市）