撰文/姜文美

“医生，我嗓子发炎、发烧了，快给我开点抗生素！”“孩子咳嗽老不好，是不是得用点头孢？”——在药店、门诊，这样的对话每天都在上演。很多人把抗生素当成“万能消炎药”，头疼脑热、感冒发烧都想用上，却不知这种误区正在埋下健康隐患。抗生素滥用不仅会催生耐药的“超级细菌”，还可能破坏身体正常菌群、引发不良反应。今天我们就来厘清抗生素和消炎药的区别，帮大家走出抗菌药物使用的误区。

如果把身体的炎症反应比作一场“火灾”，那么引发火灾的“纵火犯”不同，灭火的方式也完全不同。消炎药是直接扑灭“火焰”、缓解红肿热痛的“灭火器”；而抗生素是专门针对“纵火犯”中的“细菌团伙”的“狙击手”，对其他“纵火犯”则束手无策。分清二者的作用边界，是正确用药的第一步。

一、抗生素与消炎药：天壤之别

1.抗生素——杀灭细菌的“靶向武器”

抗生素是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物。现临床常用的抗生素有转基因工程菌培养液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。一般名字中带有“霉素”“西林”“头孢”“环素”“沙星”“磺胺”等字的，大多数都是抗生素。它的作用机制是破坏细菌的细胞壁、损伤细胞膜影响通透性、阻断核糖体蛋白质合成、阻断RNA、DNA合成等，从而达到消灭细菌的目的。比如肺炎链球菌引起的肺炎、大肠杆菌导致的尿路感染，使用对应的抗生素才能有效控制感染。但要注意抗生素对病毒感染如普通感冒、流感等不仅无效，还可能带来额外风险。

2.消炎药——缓解炎症的“对症良药”

炎症是身体受到刺激后产生的防御反应，表现为红、肿、热、痛、功能障碍。消炎药的作用是直接抑制炎症反应，减轻这些不适症状，不管引发炎症的原因是细菌、病毒，还是外伤、过敏。消炎药主要分为两类：一类是我们常用的非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林，能缓解头痛、关节痛、发烧等症状；另一类是糖皮质激素，如泼尼松，抗炎作用更强，多用于严重的炎症反应如类风湿关节炎急性发作等。

二、抗生素使用的三大常见误区，你中招了吗

1.误区一：感冒发烧就用抗生素

普通感冒的元凶是病毒，不是细菌，只有当感冒后期合并了细菌感染，比如出现咳黄浓痰、流黄鼻涕、血常规提示白细胞升高时，医生才会考虑使用抗生素。很多人一发烧就自行服用头孢、阿莫西林，不仅治不好感冒，还会让身体里的正常细菌被误伤，破坏肠道菌群平衡。

2.误区二：症状好转就停药

“是药三分毒，好了就别吃了”，这是很多人用药的误区。抗生素的使用有严格的疗程要求，比如治疗细菌性肺炎需要7～10天疗程，治疗尿路感染需要3～7天。症状好转只是细菌被暂时压制，并未被彻底消灭，此时停药会导致残留的细菌卷土重来，还可能让这些细菌产生耐药性，下次再感染时，原本有效的抗生素就会失效。

3.误区三：广谱抗生素比窄谱的好，贵的比便宜的好

广谱抗生素能杀死多种细菌，窄谱抗生素只针对某一类细菌。很多人觉得广谱的“威力大”，却不知广谱抗生素在杀死致病菌的同时，会更多地破坏体内的有益菌群，增加二重感染的风险。抗生素没有“贵贱之分”，只有“对症与否”，比如治疗链球菌咽炎，便宜的青霉素就是首选，昂贵的广谱抗生素反而没必要。

三、科学使用抗生素：记住这四条原则

1.不自行用药

抗生素是处方药，必须在医生或药师的指导下使用。不要自行去药店购买，更不要把家里囤的抗生素“代代相传”，给家人服用。

2.不随意换药

用药期间，不要因为症状没立刻好转就擅自更换抗生素种类。不同抗生素针对的细菌不同，盲目换药不仅达不到治疗效果，还会增加耐药风险。

3.遵医嘱完成疗程

严格按照医生规定的剂量和疗程服药，哪怕症状完全消失，也要服完整个疗程，确保彻底消灭致病菌。

抗生素不是万能的“消炎药”，更不是可以随意使用的“家庭常备药”。走出抗生素使用误区，做到“不自行用药、不随意停药、遵医嘱用药”，不仅是对自己健康负责，也是为了守护人类共同的抗生素资源，避免“超级细菌”带来的全球性健康危机。

（单位：扎兰屯市人民医院，省市：内蒙古自治区扎兰屯市）