撰文/朱妍

血液透析是终末期肾病患者维持生命的重要治疗手段，但其仅能部分替代肾脏的排泄功能，无法有效清除体内多余的钾和磷。高钾血症可能引发心律失常、心跳骤停等致命风险，高磷血症则会导致血管钙化、骨质疏松等严重并发症，直接影响患者生存质量与寿命。因此，科学的饮食管理，尤其是严格控钾限磷，成为血液透析患者治疗过程中不可或缺的一环。本文将结合临床实践，分享控钾限磷的实用饮食技巧，助力患者更好地管理病情。

1控钾饮食的实用技巧

1.1精准筛选低血钾食物

优先选择低钾主食，如大米、小米、面粉等，替代玉米、燕麦、荞麦等含钾量较高的杂粮；蔬菜方面，优先选用白菜、黄瓜、西红柿、冬瓜等，避开菠菜、芹菜、土豆、山药等高钾蔬菜；水果可适量食用苹果、梨、草莓等，避免香蕉、橙子、猕猴桃、榴莲等高钾水果。购买食材时，可借助食物成分表或手机App查询含钾量，精准把控食材选择。

1.2掌握科学的食材处理方法

针对菠菜、苋菜等含钾量中等却又想吃的蔬菜，可采用“浸泡－焯水－烹饪”的三步法降低钾含量：先将蔬菜洗净后浸泡30分钟以上，再放入沸水中焯烫2～3分钟，捞出沥干后再进行炒、炖等后续烹饪，能有效去除部分钾元素。此外，处理蔬菜时尽量切小块，缩短烹饪时长，避免长时间熬煮让钾元素大量析出到汤汁中，食用时务必少喝或不喝菜汤。

1.3养成良好的饮食习惯

每餐需严格定量进食，杜绝暴饮暴食导致单次钾摄入超标，给身体代谢带来额外负担；保持规律进餐节奏，固定每日三餐时间，避免空腹过久引发血钾水平大幅波动，影响身体稳态。同时减少酱油、蚝油、豆瓣酱、鸡精等高钾调味品的使用，日常烹饪优先选用盐、醋、葱、姜、蒜等低钾调味品类，从三餐的细节处精准把控钾的摄入总量。

2限磷饮食的实用技巧

2.1严格避开高磷食物

需杜绝动物内脏、贝类海鲜、浓肉汤及骨头汤等高磷食物，这类食物不仅磷含量极高，且其中的磷多为易被人体吸收的有机磷，极易造成血磷水平飙升。同时减少牛奶、酸奶、奶酪等乳制品的摄入，这类食物虽营养丰富，但磷含量偏高，若需补充蛋白质可替换为鸡蛋、低脂瘦肉等低磷优质蛋白。此外，要避免食用火腿肠、方便面、薯片、饼干等加工食品，其配料中添加的磷酸盐类是隐形高磷来源，会加重身体代谢负担。

2.2合理选择低磷蛋白质来源

蛋白质是维持血液透析患者机体免疫力、修复肌肉组织的核心营养素，需在严格限磷的前提下保障优质蛋白的摄入。优先选择鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等蛋类食材，这类食材含磷量低且氨基酸构成贴合人体需求，是理想的低磷蛋白来源；肉类可挑选猪里脊、牛腱子肉等低脂瘦肉，烹饪前剔除可见脂肪组织，避免食用肥肉以减少磷的额外摄入；鱼类可适量选用草鱼、鲤鱼等淡水鱼，每次食用量控制在50～100克，在补充蛋白的同时规避高磷风险。

2.3做好饮食细节管理

烹饪方式优先选择蒸、煮、炖、凉拌，这类温和的做法能减少食物中磷元素的析出与人体吸收效率，避免油炸、烧烤等高温烹饪方式加剧磷的转化。日常饮水以纯净水或白开水为主，避开矿泉水、碳酸饮料、浓茶和咖啡等高磷饮品。选购加工食品时，需仔细查看配料表，主动避开含有“磷酸”“磷酸盐”等成分的产品，从饮食源头把控磷的摄入量。

结语

血液透析患者的饮食管理是一场长期的“持久战”，控钾限磷并非简单的“忌口”，而是在科学指导下的精准饮食调控。患者及家属需充分认识其重要性，牢记食材筛选、处理及饮食习惯等方面的技巧，将控钾限磷融入日常饮食的每一个环节。同时，应定期监测血钾、血磷水平，根据检查结果及时调整饮食方案，并主动与医生、营养师沟通，获取个性化的饮食指导。只有坚持科学的饮食管理，才能有效降低并发症风险，提升生活质量，更好地享受生活。

（单位：天津中医药大学第一附属医院血液透析中心，省市：天津市）