撰文/龚红月

做完手术，最让患者和家属揪心的除了伤口恢复，就是术后疼痛——那种刀口火辣辣的疼、深部组织牵拉的胀痛，甚至咳嗽、翻身时突然加剧的刺痛，不仅让人难以忍受，还可能影响睡眠、延缓康复。为了帮患者缓解痛苦，医生常会使用一种叫“镇痛泵”的小设备，通过持续输注止痛药物，让患者在术后几小时到几天内保持相对舒适的疼痛状态。

一、术后镇痛泵是什么？它如何发挥作用

术后镇痛泵是一种便携式医疗设备，通常由储药盒、输注管、控制器（部分为电子自动控制）组成，里面装着医生根据手术类型和患者情况配好的止痛药物（如阿片类镇痛药、非甾体抗炎药或局麻药）。它的核心作用是通过持续或按需输注药物，将药物精准输送到血液中，阻断疼痛信号向大脑传递，从而减轻术后疼痛。

根据使用方式，镇痛泵主要分为两类：

静脉镇痛泵：药物通过静脉输液直接进入血液循环，起效快，适合全身性疼痛（如腹部手术后腹腔内的广泛疼痛）。

硬膜外镇痛泵（部分手术使用）：药物通过埋在脊柱硬膜外的导管缓慢释放，作用于脊髓神经根，更适合躯干或下肢手术（如剖宫产、骨科下肢手术），镇痛效果更精准，但对操作技术要求较高。

镇痛泵通常在手术后立即启用，由医护人员根据手术类型设定输注速度和模式（如持续输注+患者自控给药），并连接在患者身上。患者或家属无需自行操作（除非是患者自控模式），医护人员会定期评估效果并调整参数。

二、镇痛泵能用多久？时间由手术和个体情况决定

镇痛泵的使用时长并非固定不变，而是根据手术类型、创伤程度和患者个体差异综合确定，一般在24小时至72小时之间，少数情况下可能延长至5～7天。

短效手术（如体表小肿物切除、乳腺纤维瘤手术）：创伤较小，疼痛程度较轻，镇痛泵通常使用6～24小时即可满足需求，部分患者甚至术后当天就能停用。

中型手术（如腹腔镜胆囊切除、剖宫产）：手术切口和内部组织损伤中等，疼痛持续1～2天，镇痛泵一般使用24～48小时，待患者疼痛明显减轻后停用。

大型或复杂手术（如开腹胃癌根治术、关节置换术、脊柱手术）：创伤大、疼痛剧烈且持续时间长，镇痛泵可能需要使用48～72小时，甚至更久（如关节置换术后为促进早期康复，可能延长至5～7天）。

医生会在术前或术后根据患者的具体情况（如年龄、基础疾病、疼痛耐受度）调整方案。例如，老年人或对疼痛敏感的患者，可能会适当延长使用时间；而年轻、恢复快的患者，可能提前停用。

三、使用镇痛泵的注意事项：这些要点要记牢

不要自行调节参数

镇痛泵的输注速度和给药模式是医生根据科学计算设定的，患者或家属切勿自行调整按钮（尤其是电子泵上的“自控给药”键）。如果疼痛突然加剧，可以按下“自控追加”按钮（部分泵型支持），但24小时内追加次数有限制（通常3～5次），避免药物过量。若按追加键后仍疼痛难忍，需及时告知护士。

警惕常见副作用，但别过度焦虑

恶心呕吐：最常见（发生率约20%～30%），可通过调整药物剂量或加用止吐药缓解；

头晕嗜睡：药物作用可能导致犯困，但一般不影响意识，若出现长时间昏睡或呼叫不应，需立即通知医护人员；

皮肤瘙痒：多见于阿片类药物，通常轻微，严重时可用抗过敏药；

尿潴留（排尿困难）：少数患者可能出现，尤其是老年男性，必要时需导尿。

这些副作用大多会在停药后1～2天内消失，不会对身体造成长期影响。

配合其他疼痛管理方法

镇痛泵并非“万能”，患者还可通过以下方式辅助缓解疼痛：术后早期保持舒适体位（如半卧位减轻腹部张力）；深呼吸、放松训练分散注意力；避免剧烈活动或突然用力（减少伤口牵拉痛）。

四、结语

术后疼痛是身体的“预警信号”，但长期忍痛会影响睡眠、延缓康复，甚至增加并发症风险。镇痛泵是现代医学提供的“疼痛管理工具”，能帮助患者在安全范围内减轻痛苦，更快地恢复活动能力。如果有任何疑问，随时和护士或医生沟通——您的舒适与安全，是术后康复最重要的基础。

（单位：仁寿县人民医院，省市：四川省眉山市）