撰文/李亚杰

“肚子痛忍忍就过去了”“吃一片止痛药缓解一下”——很多人面对腹痛时习惯这样处理，却不知这可能掩盖病情，甚至危及生命。腹痛是身体发出的“求救信号”，背后可能藏着急性阑尾炎、肠梗阻、宫外孕等急症，盲目用止痛药会干扰诊断，错过最佳治疗时机。学会区分危险信号，才能避免因小失大。

一、乱吃止痛药的3大风险，别拿健康赌

腹痛时随意吃布洛芬、去痛片等止痛药，可能埋下隐患：

1. 掩盖病情，延误治疗

止痛药会抑制疼痛信号，但病因并未消除。比如急性阑尾炎初期是上腹痛，吃止痛药后疼痛减轻，患者可能误以为“好转”，等到疼痛转移到右下腹时，阑尾可能已化脓穿孔，引发腹膜炎。

2. 加重脏器损伤

某些止痛药（如阿司匹林、布洛芬）会刺激胃黏膜，若腹痛是胃溃疡引起的，用药后可能加重胃黏膜损伤，甚至导致胃出血；对于胆囊炎、胰腺炎患者，止痛药还可能掩盖炎症进展，导致胆囊穿孔、胰腺坏死。

3. 干扰医生判断

医生诊断腹痛时，疼痛的部位、性质、变化规律是重要依据。比如宫外孕破裂的腹痛会从隐痛变为撕裂样剧痛，止痛药会模糊这种变化，增加误诊风险。

二、出现5种腹痛，必须立即去急诊

腹痛原因复杂，从轻微的胃肠痉挛到致命的脏器破裂都可能，但以下情况提示病情危急，需马上就医：

1. 突发剧烈腹痛，难以忍受

比如“刀割样”“撕裂样”疼痛，蜷缩身体也无法缓解，可能是胃穿孔、胆囊破裂、肠梗阻等。胃穿孔患者常描述“疼得直不起腰”，按压腹部时疼痛剧烈，松手的瞬间感觉更痛（医学上叫“反跳痛”）。

2. 腹痛伴随高热、寒战

腹痛同时体温超过38.5℃，可能是急性胆管炎、阑尾炎、肾盂肾炎等感染性疾病。尤其老年人出现这种情况，可能是腹腔内严重感染，若不及时抗感染治疗，可能引发脓毒症。

3. 腹痛+呕吐+停止排便排气

吃不下东西，一吃就吐（甚至吐胆汁），同时几天没大便、没放屁，要警惕肠梗阻。肠道被堵住后，肠管会剧烈蠕动引发腹痛，若不及时疏通，可能导致肠坏死。

4. 腹痛伴随便血或黑便

大便带鲜血可能是肠套叠、肠扭转；黑便（像柏油一样）提示上消化道出血（如胃溃疡出血、胃癌）。若同时出现头晕、心慌、出冷汗，可能是出血过多导致休克，需立即输血抢救。

5. 育龄女性腹痛+停经/阴道出血

有性生活的女性突然腹痛，伴随月经推迟或少量阴道出血，要高度警惕宫外孕。受精卵在输卵管着床破裂时，会引发下腹部撕裂痛，出血速度快的可能在几小时内休克，是妇科急症中最凶险的情况之一。

三、腹痛时该做什么？记住“3不要2要”

1. 不要自行吃止痛药：尤其是强效止痛药（如吗啡、杜冷丁）和抗炎止痛药（如布洛芬），可能掩盖关键症状。

2. 不要热敷或按摩：急性阑尾炎、宫外孕等腹痛时，热敷会加重炎症扩散，按摩可能导致脏器破裂出血。

3. 不要强行进食喝水：若腹痛伴随呕吐、腹胀，进食会加重胃肠负担，甚至引发误吸。

4. 要记录腹痛细节：记下疼痛开始时间、部位（上腹、下腹、左侧还是右侧）、性质（隐痛、绞痛、胀痛）、加重或缓解因素（如吃饭后痛、躺下减轻），这些信息能帮医生快速判断病因。

5. 要及时就医：出现上述危险信号时，别犹豫，立即拨打120或去急诊。就医前尽量保持安静，少活动，避免加重病情。

四、这些常见腹痛，也不能掉以轻心

儿童持续腹痛：尤其是右下腹疼痛，伴随发烧、呕吐，可能是急性阑尾炎（儿童阑尾壁薄，更容易穿孔）；

老年人腹痛：老年人对疼痛不敏感，即使轻微腹痛也可能是严重疾病（如心肌梗死放射到上腹痛、肠道肿瘤），需及时检查；

餐后剧烈腹痛：暴饮暴食后出现中上腹疼痛，可能是急性胰腺炎，延误治疗可能导致多器官衰竭。

腹痛就像身体的“警报器”，盲目用止痛药相当于“关掉警报”，却没排除隐患。记住：多数情况下，止痛药只能治标，不能治本。出现腹痛尤其是上述危险情况时，及时就医、配合检查，才是对健康最负责的做法。

（单位：廊坊市中医医院，省市：河北省廊坊市）