撰文/彭萍

耳石症，学名叫良性阵发性位置性眩晕。别被专业名词吓到，它其实是眩晕界最常见的“明星选手”。简单来说，就是你内耳里负责感知平衡的碳酸钙小结晶（也就是“耳石”）脱落了，滚进了不该进的平衡管道（半规管）里。当你头部位置一改变，这些小石子在里面晃荡滚动，就给大脑发送了错误信号，让你瞬间感觉天旋地转，仿佛置身惊涛骇浪之中。

如何判断是不是耳石症？关键抓住这几个特征：眩晕发作几乎总是由特定的头部动作引发。无论是从躺到坐、从坐到躺，还是左右翻身、抬头低头，甚至是弯腰捡东西，在动作开始或结束的那一瞬间，一股强烈的旋转感会毫无预兆地袭击你，感觉就像坐过山车俯冲而下。这种“天旋地转”虽然来势汹汹，但持续时间通常非常短暂，往往只有几秒到一分钟就会消失或明显减弱。然而，伴随的恶心、呕吐、出冷汗等不适感可能会持续得更久一些。更关键的是，只要你保持姿势不动，眩晕感会很快安静下来。比如说，躺下时发作，坐起来就缓解了；或者坐起时发作，躺平就好了。发作时，你的头脑通常是清醒的，不会出现听力下降、耳朵嗡嗡响（耳鸣）、手脚发麻无力、说话不清楚、看东西重影或者厉害的头痛这些“危险信号”。一旦出现这些伴随症状，必须立即就医！很多人第一次遭遇时，会误以为是颈椎不好、脑供血不足，甚至是心脏病，白白担惊受怕。记住核心三点：特定头位改变诱发、短暂但剧烈的旋转感、除此之外基本正常，就能做个初步判断。

当眩晕的浪潮突然袭来，安全永远是第一位的！立刻停下你正在做的动作，就近抓住身边稳固的支撑物，比如墙壁、结实的家具或是旁边人的手臂。避免任何匆忙的移动，缓慢地让自己坐下或蹲下。保持住一个相对稳定的姿势，眩晕感通常会像退潮一样逐渐减轻。这个时候切记不要慌乱走动，否则很容易失去平衡摔倒受伤。最好能立即寻求身边人的帮助，让对方扶你移动到安全、安静的地方休息。

对付耳石脱落，核心方法是“耳石复位法”——通过特定动作序列将耳石“晃”回原位。此法可在安全环境（如床边、沙发旁，最好有人陪同）下操作。针对最常见位置的耳石（后半规管），Epley复位法步骤如下：动作务必极缓慢、匀速进行。先坐于床边，双腿自然下垂；接着，身体极其缓慢地向眩晕更重的一侧躺倒，同时将头转向患侧约45度，保持此姿势1分钟；然后，仅将头极其缓慢地转向眩晕较轻或无眩晕的一侧90度，再保持1分钟；随后，将整个身体极其缓慢地转向健侧90度，变成面朝下的侧卧位，同样保持1分钟；最后，将头和身体作为一个整体，极其缓慢地坐起，坐稳后保持头直立或稍低片刻适应。核心要点：严格保证每步姿势静止1分钟，全过程动作轻缓连贯，操作前建议参考官方图示或视频教程确保动作准确。

整个复位过程切记动作必须极其缓慢、匀速！每一个姿势都要严格遵守保持时间。通常情况下，做一次复位操就能明显缓解症状。如果做完后感觉眩晕没有完全消失，可以休息15～20分钟，在确保安全的前提下，再重复操作一次。为了动作更准确，练习前找一些清晰的图解说明或官方认证的视频教程看看会有很大帮助。如果是左侧耳朵引起的眩晕，你需要做的是镜像对称的动作。

复位后48小时内垫高枕头半卧睡，避免患侧耳朵朝下（如向患侧躺、大幅弯腰低头）。一周内所有动作放慢放轻，忌突然低头仰头、快速转头，暂停跑跳游泳等剧烈活动。保证休息，避免劳累。若仍有轻微头晕或走路不稳属正常现象，通常两天内缓解；但若眩晕未减轻、反复发作，或出现听力下降、耳鸣、剧烈头痛、手脚发麻等任一情况，需立即挂耳鼻喉科或神经内科。医生可通过专业设备定位耳石卡顿位置，进行精准复位，并视情况开具止晕止吐药物辅助治疗。

耳石症其实很常见。虽然发作时让人惊慌失措，但知道了原因，学会了识别，掌握了正确的自救复位方法，就能在它“捣乱”时快速应对，大大减轻不适。

（单位：武汉市蔡甸区人民医院，省市：湖北省武汉市）