撰文/周姣玲

多囊卵巢一直是女性朋友备孕过程中的众多困难之一。作为女性健康的隐形杀手，它会紊乱女性卵巢功能、导致女性雄激素水平异常升高，甚至使其排卵异常而对其怀孕造成影响。而多囊卵巢女性若想备孕，则需从医疗护理、自身调理上下功夫，双管齐下，方可保证卵巢健康，保证健康备孕。

一、什么是多囊卵巢

多囊卵巢即多囊卵巢综合征，是育龄期女性常见内分泌代谢性疾病之一，主要特征为雄激素异常升高、持续无排卵、卵巢上有多个囊肿等。目前尚不清楚其病因，或与遗传、环境有关，其可导致患者月经失调、痤疮、脱发、肥胖乃至不孕，并可升高患者子宫内膜癌、冠心病、心力衰竭等疾病发生风险，因此需予以高度 重视。

二、多囊卵巢对受孕有哪些影响

1.排卵异常

通常女性卵巢每个月可规律排出1个成熟卵子，但多卵巢患者由于卵巢功能紊乱，卵泡没有正常发育成熟就可能排卵，或者不排卵，因此影响受孕。同时，还可能有卵泡发育异常的情况而影响受孕。

2.激素失衡

多囊卵巢会升高患者体内雄激素水平而对卵泡正常发育、排卵造成干扰从而导致子宫内膜生长受到影响而使受精卵无法着床，从而影响受孕。

3.胰岛素抵抗

大部分多囊卵巢患者易伴胰岛素抵抗情况而降低细胞对胰岛素的敏感性而导致血糖调节受到影响，从而使卵巢功能受到影响，进而影响受孕。

4.子宫内膜厚度异常

多囊卵巢患者因激素紊乱会导致子宫内膜生长、增殖受影响，使其过薄或过厚，而子宫内膜为胚胎着床、发育的根基，其厚度直接关联受孕情况，若过薄则无法为受精卵着床创造环境，若过厚则可能伴随组织形态、功能异常而影响受精卵着床，由此影响受孕。

5.心理因素

因多囊卵巢可导致患者长期月经不调、不孕，从而加剧其心理压力，使其出现焦虑、抑郁等不良心理，进而对患者内分泌系统造成影响，从而使排卵异常、激素紊乱加剧，进而进一步影响女性受孕。

三、多囊卵巢的护理、调理有哪些

1.医学管理

①规范用药

遵照医嘱使用药物，包括调节月经、改善胰岛素抵抗以及促排卵的药物，切不可自行停药或是调整用药。同时，应定期进行激素水平监测，并进行血糖、血脂监测，一般建议每3～6个月复查1次。

②控制体重

超重或是肥胖患者一定要减重，以改善排卵功能，使雄激素水平降低，一般若患者BMI在24kg/㎡及以上需遵医嘱进行个性化减重。

2.调整生活方式

①饮食

保持低升糖指数（低GI）饮食：一般可选择全谷物或豆类、非淀粉类蔬菜等，减少精制糖、精制碳水的摄入量。

补充优质蛋白：多摄入鱼、禽、蛋、豆制品，并控制好红肉比例。

抗炎饮食：多摄入深海鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物，减少油炸食品和反式脂肪的摄入。

②运动

每周可进行快走、游泳等至少150分钟的 中等强度的有氧运动，同时每周应进行2～3次抗阻训练，包括深蹲、弹力带训练等。若是久坐，一定要每小时起身活动5分钟，日常可尝试间歇性高强度训练（HIIT）。

3.特殊事项

①管理代谢异常

若患者出现颈部、腋下皮肤发黑等黑棘皮症，考虑为胰岛素抵抗，需及早就医检查，明确病情后及早进行干预。若患者合并高血压或血脂异常，需同时进行心血管风险管理。

②生育建议

备孕前3～6个月时，需调整体重至正常范围（BMI 18.5～23.9），监测基础体温或使用排卵试纸判断排卵期。若自然受孕困难，需考虑促排卵治疗或辅助生殖技术，避免拖延至卵巢功能下降。

4.长期健康防护

①子宫内膜保护

若患者月经稀发，可每1～3个月经孕激素诱导月经，以防子宫内膜持续受雌激素刺激引发病变。

②心理护理

可经就医或其他途径进行正念冥想、心理咨询等方式调节情绪，必要时配合药物治疗。

5.日常提醒

①避免熬夜，最好于23点前入睡，保证7～8小时睡眠。

②减少塑料制品高温加热、含双酚A用品等环境内分泌干扰物的接触。

③慎用脱毛膏、美白化妆品，若患者高雄激素明显，可行激光脱毛等。

总之，一般经过系统的护理与调理，多数多囊卵巢患者都可使月经周期规律，恢复排卵功能，健康备孕。

（单位：武汉市蔡甸区人民医院，省市：湖北省武汉市）