撰文/韦雪雪

对于造口患者而言，造口周围皮肤的健康直接关系到生活质量。临床中，不少患者反复出现造口周围皮肤发红、瘙痒、破损甚至感染等发炎症状，排查后发现并非疾病本身进展，而是日常护理中的误区所致。造口护理是一项精细活儿，看似简单的清洁、粘贴、更换等操作，若存在不当之处，长期累积便会损伤皮肤屏障，成为炎症反复的隐形元凶。了解常见护理误区及科学护理方法，是造口患者维护皮肤健康的关键。

认知偏差：被忽视的护理误区

造口周围皮肤发炎的诸多诱因中，护理认知的偏差最为常见。部分患者认为更换造口袋越频繁越卫生，实则过度频繁更换会破坏皮肤表面的天然油脂层，降低皮肤抵抗力，反而易引发刺激。还有患者在清洁皮肤时习惯使用肥皂、沐浴露等清洁用品，这类产品中的化学成分可能残留于皮肤表面，长期接触会导致皮肤干燥、敏感，为炎症埋下隐患。

另一常见误区是对底盘裁剪的重视不足。底盘尺寸过大，会使造口周围皮肤暴露在外，直接接触排泄物，受到化学性刺激；尺寸过小，则会压迫造口及周围皮肤，影响局部血液循环，导致皮肤缺血、破损。此外，部分患者在粘贴底盘前未确保皮肤完全干燥，或未使用皮肤保护剂，会导致底盘粘贴不牢固，排泄物渗漏，进一步加重皮肤刺激与炎症。

科学护理：构建皮肤保护屏障

科学的护理方法是预防造口周围皮肤发炎的核心，首要任务是正确清洁与干燥皮肤。清洁时应使用温开水或生理盐水，用柔软的毛巾或纸巾轻轻蘸干，避免揉搓；清洁后需等待皮肤完全干燥，可使用干净的纱布轻轻扇风加速干燥，或使用无酒精的皮肤保护剂（如造口护肤粉、保护膜），在皮肤表面形成一层保护膜，隔绝排泄物的刺激。

底盘的裁剪与粘贴也需严格遵循规范。裁剪前应准确测量造口的大小和形状，底盘开口应比造口直径大1～2毫米，确保既不压迫造口，又能完全覆盖造口周围皮肤；粘贴时需先撕去底盘保护膜，对准造口轻轻按压，从中心向四周逐渐压实，确保底盘与皮肤紧密贴合，避免褶皱。更换造口袋的频率应根据造口类型、排泄物性状及底盘粘贴情况而定，一般建议3～5天更换一次，若出现渗漏需及时更换。

问题溯源：炎症信号与误区关联

造口周围皮肤发炎的不同表现，往往与特定护理误区直接相关。若皮肤出现弥漫性发红、瘙痒，多与清洁用品刺激或皮肤保护不足有关；若皮肤破损、渗液，可能是底盘裁剪不当导致的压迫损伤，或排泄物渗漏引发的化学性灼伤；若皮肤出现红肿、疼痛甚至脓性分泌物，则可能是由于更换时操作不卫生，导致细菌感染，或长期炎症未控制引发的继发感染。

患者可通过细致观察皮肤状态，初步判断护理误区所在。例如，若每次更换底盘后皮肤发红范围与底盘边缘一致，可能是底盘尺寸不合适或粘贴过紧；若皮肤炎症集中在造口下方，可能是造口袋角度不当导致排泄物积聚渗漏。及时识别这些关联信号，有针对性地调整护理方法，能有效减少炎症反复。

长效防护：走出误区的日常策略

造口周围皮肤的长效防护，需要患者建立系统的护理习惯，走出认知误区。日常应注意选择适合自己的造口护理用品，如根据排泄物性状选择开口袋或闭口袋，根据皮肤敏感度选择低敏性底盘；更换造口袋时动作要轻柔，避免拉扯皮肤，同时定期检查皮肤状态，记录炎症出现的时间、部位及护理情况，便于及时发现问题。

此外，定期寻求专业指导也至关重要。造口治疗师可根据患者的具体情况，提供个性化的护理方案，包括底盘裁剪技巧、皮肤保护剂的正确使用方法等；患者在出现皮肤炎症时，切勿自行用药，应及时咨询造口治疗师或医生，明确炎症原因，接受规范治疗。同时，患者还可加入造口患者互助小组，交流护理经验，学习规避误区的实用技巧。

总之，造口周围皮肤发炎并非不可避免，很多时候是护理误区日积月累的结果。造口患者及家属需摒弃错误的护理观念，掌握科学的护理方法，从清洁、裁剪、粘贴到日常观察、用品选择，每一个环节都做到细致规范。只有走出护理误区，构建完善的皮肤保护体系，才能有效预防和控制皮肤炎症，让造口患者在术后也能拥有高质量的生活。

（单位：崇左市人民医院，省市：广西壮族自治区崇左市）