撰文/陈明杰

新生儿出生后，从无菌的宫内环境进入充满微生物的外界，免疫系统尚未成熟，抗感染能力较弱。而母乳作为大自然赋予婴儿的“第一份礼物”，不仅提供营养，更通过独特的口腔免疫机制为宝宝构建起一道天然防线。近年来，“新生儿母乳口腔免疫疗法”逐渐受到关注，它并非传统意义上的“治疗手段”，而是指利用母乳中丰富的免疫活性物质，通过口腔接触与吞咽过程，帮助新生儿建立口腔及全身免疫保护的自然过程。

母乳口腔免疫：从口腔开始的防御网络

新生儿的口腔是微生物接触的第一道关口，也是免疫防御的起点。母乳中含有的多种免疫活性成分，在口腔内就开始发挥作用：

免疫球蛋白的“巡逻兵”作用：母乳（尤其是初乳）中富含IgA、IgG、IgM等免疫球蛋白，其中分泌型IgA（sIgA）能在口腔黏膜表面形成一层保护膜，像“盾牌”一样阻止细菌、病毒附着于黏膜细胞，减少鹅口疮（真菌感染）、口腔炎等感染风险。研究发现，母乳喂养的新生儿口腔内致病菌检出率显著低于人工喂养儿，这与sIgA的局部防御作用密切相关。

乳铁蛋白的“抑菌武器”：母乳中的乳铁蛋白能竞争性结合铁元素——这是许多致病菌生存必需的营养。通过“剥夺”致病菌的铁源，乳铁蛋白可抑制大肠杆菌、链球菌等常见致病菌在口腔内繁殖，同时还能增强口腔黏膜细胞的修复能力，降低黏膜破损引发感染的可能。

溶菌酶与白细胞的“清除机制”：溶菌酶是母乳中的天然“杀菌剂”，能破坏细菌细胞壁，直接杀灭口腔内的有害微生物；母乳中还含有少量白细胞（如巨噬细胞、淋巴细胞），它们在口腔内可识别并清除入侵的病原体，启动早期免疫反应。

这些成分在口腔内的协同作用，不仅保护口腔健康，更通过吞咽进入消化道，继续发挥全身免疫调节功能，为新生儿脆弱的免疫系统“雪中送炭”。

特殊场景下的“强化应用”

对早产儿、低体重儿等特殊新生儿，母乳口腔免疫疗法的价值更为突出。这些宝宝免疫系统发育更不完善，且常需在新生儿重症监护室（NICU）接受治疗，面临导管侵入、交叉感染等更高风险。

临床中，医护人员会对暂时无法经口喂养的早产儿采取“口腔滴注母乳”的方式：用无菌滴管将少量母乳滴入宝宝口腔，使其与口腔黏膜充分接触。这种操作无需宝宝吞咽，却能通过母乳中的免疫成分激活口腔局部免疫，减少口腔菌群失衡，同时还能刺激口腔黏膜神经，促进吸吮反射发育，为后续母乳喂养奠定基础。

研究数据显示，接受口腔滴注母乳的早产儿，败血症、坏死性小肠结肠炎等严重感染的发生率显著降低，住院时间平均缩短3～5天。这一疗法不仅安全无副作用，更体现了“以母乳为核心”的新生儿护理理念，让特殊宝宝在医疗支持之外，获得来自母体的天然保护。

对健康足月儿，家庭中无需特殊操作，只需坚持纯母乳喂养，就能充分发挥母乳的口腔免疫作用。

帮助提升效能的细节

尽早开奶，抓住初乳黄金期：产后1～3天的初乳中，免疫活性物质浓度最高，尤其是sIgA和乳铁蛋白的含量是成熟乳的5～10倍。宝宝出生后半小时内尽早让其吸吮乳头，不仅能获得初乳的免疫保护，还能通过吸吮动作促进母乳分泌，形成良性循环。

按需喂养，保持口腔免疫“续航”：新生儿胃容量小，按需喂养（每天8～12次）能让母乳持续进入口腔，维持免疫成分在口腔内的浓度，避免致病菌“趁虚而入”。喂养后无需刻意清洁口腔（母乳本身具有抑菌作用），但需注意乳头清洁，减少外部病菌污染。

特殊情况的应对：若妈妈因健康问题暂时无法亲喂，挤出的母乳（尤其是初乳）仍可通过小勺或奶瓶喂给宝宝，其免疫活性虽会随储存时间略有下降，但核心成分仍能发挥作用。相比配方奶，即使是储存的母乳，也能为宝宝提供更好的免疫支持。

母乳口腔免疫疗法的本质，是顺应自然赋予的免疫机制，让新生儿在生命最初的阶段，借助母体传递的免疫“密码”构建防御体系。无论是健康宝宝还是特殊新生儿，母乳带来的口腔及全身免疫保护都是无可替代的。对父母而言，坚持母乳喂养不仅是提供营养，更是为宝宝送上一份来自生命本源的“免疫礼物”，这份礼物将为他们的健康成长打下坚实的第一块基石。

（单位：衡水市人民医院，省市：河北省衡水市）