撰文/陆清

你是否有过这样的经历？突然感觉心里“咯噔”一下，像是电梯快速下降的感觉；或者在夜深人静时，能清晰地听到自己“怦怦”乱跳的心脏声；又或者在爬了几层楼梯后，不仅气喘吁吁，还觉得胸口像压了一块大石头。遇到这种情况，很多人会瞬间联想到“心脏病”，甚至感到恐慌。但事实上，心慌、胸闷并不一定就意味着你得了严重的心脏病。

一、心慌、胸闷，是心脏在“报警”吗

“心慌”在医学上被称为心悸，“胸闷”则是呼吸困难或胸部不适。它们确实是心脏病的常见症状，但也可能是以下这些非心脏因素引起的：

情绪与压力的“锅”：当你紧张、焦虑、愤怒或极度兴奋时，交感神经会兴奋，导致肾上腺素分泌增加，心跳自然会加速。这种由情绪引起的心慌通常是暂时的，情绪平复后就会消失。现代医学发现，长期的焦虑症、抑郁症也会导致植物神经功能紊乱，表现为反复的心慌、胸闷，但心脏结构却是正常的。

生活方式的“透支”：熬夜与劳累——睡眠不足、过度劳累会增加心脏负担，导致心肌缺血，引发不适。饮食刺激——喝了浓茶、咖啡、奶茶（含有咖啡因），或者饮酒过量，都会刺激心脏，使其跳动加快。剧烈运动——超出身体负荷的运动，心脏无法负荷，自然会“抗议”。

身体其他系统的“连带反应”：贫血——血液中红细胞不足，携氧能力下降，心脏为了保证器官供氧，只能加快跳动来“加班”，从而引起心慌。甲状腺问题——甲亢（甲状腺功能亢进）患者代谢亢进，心率通常很快；而严重的甲减也可能导致心包积液，引起胸闷。低血糖——血糖过低时，身体会释放大量肾上腺素来升高血糖，这也会导致心跳加速、手抖、心慌。

虽然很多心慌是良性的，但如果伴随以下情况，必须高度警惕心脏病的可能：胸痛剧烈，像被压榨、紧缩一样，甚至放射到左肩、后背或牙齿。伴有大汗淋漓、濒死感。出现眼前发黑、晕厥（短暂失去意识）。休息后无法缓解，且频繁发作。

二、人人都能学会的“摸脉搏”自测法

既然症状不能完全确定，那我们怎么初步判断心脏跳得正不正常呢？最简单的方法就是摸脉搏。脉搏是心脏跳动的“投影”，通过观察脉搏的频率、节律和强弱，我们可以发现很多心脏问题的蛛丝马迹。

第一步：找准位置

最常用的摸脉搏位置是手腕内侧的桡动脉（大拇指下方，手腕横纹处）。

方法：伸出一只手（通常是左手），掌心向上。

用另一只手的食指、中指和无名指的指腹，轻轻按压在手腕内侧的桡骨茎突（手腕骨头突出的地方）前方。

注意：不要用拇指按压，因为拇指本身动脉搏动较强，容易干扰判断。

第二步：数一数“频率”

正常成年人在安静状态下的心率（脉搏）通常在60～100次/分钟。

过快（>100次/分）可能是因为发热、贫血、甲亢、心力衰竭，或者是阵发性心动过速。过慢（＜60次/分），且脉搏可能显得比较细弱，是因为心脏泵出的血量不足。

三、给心脏“减负”的日常小贴士

心脏是一个不知疲倦的“泵”，我们也要学会爱护它。除了定期体检（心电图、心脏彩超），日常生活中你可以这样做：

“慢”生活：起身、转头动作要慢，避免体位性低血压。运动要循序渐进，以微微出汗、说话不喘为宜，不要追求大汗淋漓。

补钾排盐：高盐饮食是高血压和心脏负担的元凶。日常饮食要清淡，多吃富含钾的食物（如香蕉、橙子、菠菜、土豆），有助于平衡钠离子，保护血管。

警惕“隐形杀手”：控制好血压、血糖和血脂。这“三高”是心脏病的温床，很多时候它们在悄无声息地损害着心脏血管。

学会“深呼吸”：当感到心慌、焦虑时，尝试闭上眼，做5～10次深长的腹式呼吸。这能刺激迷走神经，帮助心跳平复下来。

最后要强调的是，摸脉搏是一种很好的自我保健手段，但不能替代专业医疗检查。如果你发现自己脉搏长期不规律、过快或过慢，或者伴有上述提到的严重症状，请务必及时去医院的心内科就诊。

（单位：上林县白圩镇中心卫生院，省市：广西壮族自治区南宁市）