撰文/陈运锦

在日常生活中，孩子发烧、咳嗽、腹泻是常见的小病症。很多家长习惯自己给孩子买药，甚至沿用成人药物或亲友推荐的方法。但临床发现，不少儿童用药不当导致的严重后果，往往源于家长对危险信号的忽视。儿童并不是“缩小版的成人”，他们的身体发育尚不完善，对药物的吸收、代谢和排泄都与成年人有明显差异。错误的用药方式，可能带来比疾病本身更大的风险。

危险一：随意使用成人药

许多家长在孩子感冒或发烧时，常常会把家里现有的成人药分出一部分给孩子服用，认为只要减量就安全。实际上，这种做法非常危险。

儿童的肝脏和肾脏功能尚未完全成熟，药物在体内代谢速度不同于成人。同一种药物，即使剂量看似减少，也可能在儿童体内累积，导致中毒。例如，含有阿司匹林的药物若用于退烧，可能诱发儿童的雷耶综合征，这是一种严重的急性脑损伤和肝功能损害。因此，儿童用药必须选择专门为儿童设计的剂型和剂量，不能擅自把成人药“掰开分开用”。

危险二：长期依赖抗生素

在医院，我们常遇到家长要求“开点抗生素让孩子好得快”。事实上，大多数儿童感冒和咳嗽是由病毒引起的，用抗生素不仅无效，还可能破坏体内菌群平衡，引起腹泻、真菌感染，甚至导致耐药。更严重的是，长期、反复使用抗生素会让孩子体内细菌产生耐药性，一旦真正需要抗生素时，常规药物可能失效，治疗难度大大增加。

如果孩子出现发热或呼吸道症状，家长应遵医嘱进行观察和对症处理，而不是自行要求或使用抗生素。

危险三：超量使用退烧药

孩子发烧时，家长常常焦虑，恨不得体温立即降下来。部分家长因此加大退烧药剂量，甚至不同退烧药交替频繁使用。这种做法存在极大风险。

以对乙酰氨基酚为例，超过推荐剂量可能导致严重的肝损伤；布洛芬过量则可能损害胃肠道和肾脏。孩子的身体尚未具备强大的解毒能力，超量用药的危害远大于高烧本身。

科学的做法是：体温超过38.5℃，或孩子明显不适时，在医生指导下合理使用退烧药，并注意药物间隔和剂量。

危险四：忽视过敏和不良反应

有些孩子对药物成分过敏，但家长往往没有足够重视，甚至把皮疹、腹泻、恶心误认为是疾病本身的症状。更危险的是，若孩子出现呼吸困难、面部肿胀等严重过敏反应，而家长未能及时识别，可能危及生命。

任何药物使用过程中，如出现皮疹、剧烈呕吐、呼吸异常，都要立刻停药并就医。家长最好在孩子每次用药后观察一段时间，并在就诊时告知医生孩子既往的不良反应记录，避免重复触发风险。

危险五：轻视中成药与保健品的风险

不少家长认为“中药是天然的，不会有副作用”，于是放心给孩子使用各类中成药或保健品。实际上，中成药同样含有活性成分，部分药物还可能对肝肾造成负担。有些复方制剂中还混合了西药成分，家长如果不看说明书，可能导致重复用药或超量用药。

同样，市面上一些所谓的儿童保健品、维生素制剂，如果长期过量使用，也可能造成中毒。例如，维生素A过量会导致头痛、恶心、肝功能异常。中成药和保健品并非“无害”，孩子使用时也必须遵循医生指导，不能随意购买或长期服用。

如何守护孩子的用药安全

遵医嘱是第一原则：儿童用药必须遵循医生处方，明确药物名称、剂量、间隔和疗程，不随意更改或停药。

备药也要谨慎：家中常备药应以安全的儿童常用药为主，并严格按照说明书保存，避免孩子误服。

养成记录习惯：建议家长为孩子建立“用药记录本”，记录每次用药的时间、剂量和反应，一旦出现问题，可以为医生提供重要参考。

不盲目信广告与偏方：无论是“快速退烧神药”还是“增强免疫力特效方”，都不能轻信。正规渠道购买药物和保健品才有保障。

关注孩子反应：用药过程中，家长要细心观察孩子的精神状态、食欲、排泄和皮肤情况，任何异常都不应忽视。

儿童疾病大多数可以通过规范治疗顺利恢复，但如果因为错误用药导致中毒、过敏或耐药，往往比原本的疾病更难处理。家长在守护孩子健康时，不能只关注“吃没吃药”，更要关注“怎么吃药、吃得是否安全”。药物是帮助孩子恢复健康的工具，但它需要正确使用。懂得识别危险信号、遵循科学原则，才能让药物发挥应有的作用，而不是成为新的风险。

（单位：博白县中医医院，省市：广西壮族自治区玉林市）