撰文/谢鸿梅

提到胃肠镜检查，不少人会联想到“痛苦难忍”“风险重重”，甚至因此拒绝必要的筛查，错失疾病早期发现的机会。作为诊断胃肠道疾病的金标准，胃肠镜检查的真实体验和风险往往被误解放大。其实，随着医学技术的发展，检查的舒适度已大幅提升，风险也控制在极低水平。了解胃肠镜检查的真实情况，才能打破恐惧，理性看待这项重要的健康筛查手段。

疼痛真相：没那么可怕，可选无痛模式

“做胃肠镜会不会很疼？”这是大多数人的首要顾虑。事实上，普通胃肠镜检查的不适感主要是腹胀、恶心或轻微腹痛，而非剧烈疼痛。胃镜检查时，导管通过咽喉可能引发恶心、呕吐感；肠镜检查中，肠道牵拉可能导致腹部胀痛，但这些感受通常在可承受范围内，且持续时间较短。

若对疼痛敏感，完全可以选择无痛胃肠镜。检查前通过静脉注射短效麻醉药，患者会在几分钟内进入睡眠状态，整个检查过程毫无知觉，醒来后仅可能有轻微头晕、乏力，不适感远低于普通检查。目前无痛胃肠镜已广泛开展，只要没有严重心肺疾病等麻醉禁忌证，大多数人都可选择，极大降低了检查的心理负担。

风险解析：发生率极低，多与基础疾病相关

任何医疗操作都存在一定风险，但胃肠镜检查的严重并发症发生率极低。常见的轻微风险包括检查后腹胀、腹痛、咽喉不适，通常几小时内可自行缓解。较为罕见的严重风险有消化道穿孔、出血、麻醉意外等，这些多与患者自身基础疾病（如肠道狭窄、凝血功能障碍）、操作难度或医生经验相关。

消化道穿孔多因肠道本身存在病变或肠道粘连，检查时导管牵拉导致；出血则可能发生在活检或息肉切除后，但若患者凝血功能正常，医生操作规范，通常可通过止血处理控制。麻醉意外的发生率更是低于万分之一，术前麻醉医生会详细评估患者身体状况，制定个性化方案，最大限度降低风险。

安全保障：规范流程是第一道防线

胃肠镜检查的安全性，首先源于严格的术前评估。医生会详细询问患者的病史、过敏史、用药情况，进行血常规、凝血功能、心电图等检查，排除检查禁忌证。对于有高血压、糖尿病等慢性病的患者，会提前调整用药方案，确保身体处于适合检查的状态。

其次，规范的操作流程至关重要。正规医院的内镜中心会严格执行器械消毒灭菌制度，避免交叉感染；操作医生需要具备丰富经验，熟悉消化道解剖结构，能根据患者情况调整操作手法。检查过程中，医护人员会密切监测患者的生命体征（如心率、血压、血氧饱和度），尤其是无痛检查时，麻醉医生会全程守护，确保安全。

哪些人必须做？筛查比担忧更重要

与其担心检查的疼痛和风险，不如关注哪些人需要及时进行胃肠镜筛查。根据指南推荐，年龄在45～74岁的普通人群，无论有无症状，都应进行结直肠癌筛查，其中肠镜是首选方式；胃癌高发地区人群、有胃肠道肿瘤家族史、慢性萎缩性胃炎、肠息肉病史的人群，也应提前或定期进行胃肠镜检查。

早期胃肠道肿瘤往往没有明显症状，等到出现腹痛、便血、体重下降等症状时，多已进入中晚期，治疗难度和预后大打折扣。胃肠镜检查能及时发现早期病变，甚至在息肉阶段就进行切除，达到预防肿瘤的目的。从这个角度看，检查的获益远大于极低的风险。

检查后注意事项：加速恢复的小细节

检查后的护理也关系到安全和舒适。普通检查后，患者可少量饮水，若没有不适再逐渐进食清淡易消化的食物，避免辛辣、油腻、生冷食物；无痛检查后需禁食2小时，待麻醉药效完全消退，且需由家属陪同回家，24小时内避免驾车、高空作业或进行精细操作。

如果检查中进行了活检或息肉切除，术后需遵医嘱禁食更长时间，避免剧烈运动，注意观察大便颜色（若出现黑便、血便需及时就医）。大多数患者检查后1～2天即可恢复正常生活，无需过度担心。

总而言之，胃肠镜检查并非洪水猛兽，其疼痛感受可通过无痛模式缓解，风险也在严格规范的医疗流程中得到有效控制。面对胃肠道疾病的威胁，理性看待检查，主动进行筛查，才是对健康最负责任的态度。别让对疼痛和风险的误解，成为阻挡你发现早期疾病的绊脚石，科学认知，积极面对，胃肠镜检查会成为守护你消化道健康的有力武器。

（单位：陆川县人民医院，省市：广西壮族自治区玉林市）