撰文/廖仅丽

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，就像气道过敏“过度敏感”，遇到刺激就会发炎、变窄，让人出现喘息、气短、胸闷、咳嗽等症状。哮喘发作有反复性和可逆性，部分患者夜间或清晨症状容易加重，严重时会影响日常生活和睡眠。哮喘多发于儿童群体，同时，在成年人、老年人群体中也是比较常见的慢性病之一。

哮喘的发病因素

1.遗传因素

哮喘有明显的家族聚集性，父母一方或双方患哮喘，子女患病风险会显著增加。某些基因变异影响免疫系统反应性和气道敏感性。如果家庭中有过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病史，患儿患哮喘的风险相对较高。

2.环境因素

过敏原：尘螨、花粉、霉菌孢子、动物皮屑等。

空气污染：PM2.5、汽车尾气等。

二手烟：即使不吸烟，长期吸入二手烟也会诱发哮喘。

气候变化：寒冷、干燥的空气、温度骤变会刺激气道。

其他因素：装修材料中的甲醛、挥发性有机物等可能诱发哮喘。并且，相关数据表明，居住在城市、交通密集区的儿童哮喘发病率普遍较高。

3.感染因素

儿童时期的呼吸道病毒感染（如流感病毒、呼吸道合胞病毒）可能引发长期气道敏感。反复呼吸道感染容易损伤气道黏膜，降低防御能力，且更容易出现哮喘症状。

4.生活方式与心理因素

肥胖、缺乏运动、压力大、某些药物（如阿司匹林）都可能诱发哮喘。过度劳累、情绪波动、抑郁、焦虑等因素和哮喘也有比较大的关联性。另外，饮食结构不合理，加上高盐高脂饮食也容易影响气道健康，进而导致哮喘。

哮喘的防治措施

1.避免触发因素

定期清洁房间，减少尘螨；使用空气净化器改善室内空气质量；花粉季节减少户外活动，必要时佩戴口罩；戒烟并远离二手烟；枕头、被褥等床上用品应定期高温清洗暴晒；家中避免养猫狗等易致敏宠物；梅雨季节要注意防潮除霉；外出归来及时更换衣物、洗手洗脸，避免将过多的过敏原带入室内。

2.药物治疗

控制药（长期用）：吸入性糖皮质激素

缓解药（急性发作时用）：短效β2受体激动剂

定期复诊，根据病情调整治疗方案。使用吸入药物时，需正确使用定量吸入器（MDI）、干粉吸入器（DPI）等吸入装置。使用前仔细阅读说明书，或在医生指导下操作。可以使用长效支气管扩张剂、抗白三烯药物等药物，辅助治疗。关于哮喘疾病的药物治疗，切忌自行停药，或随意更改剂量

3.免疫疗法

针对特定过敏原的脱敏治疗，逐渐让身体适应过敏原。

4.健康管理

适度运动（避免极端天气）、均衡饮食（多蔬果、鱼类）、压力管理（冥想、深呼吸）、学会正确使用吸入器；规律作息，保证充足睡眠，增强免疫力，预防哮喘复发；选择游泳、散步等对气道刺激小的项目，避免剧烈、寒冷环境下的运动；针对儿童哮喘患者，家长应关注儿童心理健康，帮助其树立自信和积极心态；可以定期检测肺功能，评估哮喘控制情况，并根据具体情况优化日常健康管理措施；患者和家属可通过参加哮喘健康教育课程，了解疾病相关知识，掌握自我管理技能。与医生、护士充分沟通，及时反馈用药和生活中的问题，进而持续优化针对性治疗和日常护理方案，提升自我管理能力，尽可能控制病情，减少风险。

5.应急准备

制定个人哮喘行动计划，随身携带急救药物。行动计划中，要重点制定症状加重时的应对措施，细化药物使用方法。哮喘病人在身上携带写有医生和紧急联系人电话的卡片。在外出、上学、出差时，注意检查并带好沙丁胺醇吸入剂等应急药品和工具。哮喘病人的家人和同事需了解患者哮喘急救方法，有条件的情况下可以做好演练，便于发生紧急情况时可以有效处置。

结语

哮喘虽不能根治，但通过科学管理，大多数患者可以像健康人一样生活、运动。早期识别症状、规范用药和持续健康管理，可以有效预防哮喘急性发作，降低风险，提高患者的生活质量。社会、学校、家庭应共同关注哮喘患者的身心健康，为其创造安全、友好的生活环境。

（单位：罗城仫佬族自治县中医医院，省市：广西壮族自治区河池市）