撰文/赖秋婵

怀孕后，准妈妈的肚子像个慢慢吹起来的气球，偶尔的腰酸、腹胀总让人心弦紧绷——尤其是突然袭来的腹痛，更是能瞬间让新手妈妈手心冒汗。其实，孕期腹痛不全是“坏消息”，有些是子宫在为分娩“热身”的正常反应，可有些却是需要立刻喊医生的“危险警报”。学会区分这两者，既能避免不必要的焦虑，更能在关键时刻保护自己和宝宝的安全。

搞清楚：正常宫缩和危险腹痛的不一样

孕中晚期常遇到的“假性宫缩”具有偶尔发紧、发硬，疼得很轻的特点，不规律，有时候半天才来一次，有时候一天也就几次；休息一会儿或换个姿势就缓解了，不会伴随阴道出血、宝宝动得少或发烧这些情况。这种宫缩是子宫在练习“收缩能力”，为以后分娩做准备，不用太担心。

可危险的腹痛就不一样了，得立刻警惕：

第一种是“先兆流产/早产的宫缩”：像有人在使劲攥你的肚子，疼得越来越频繁，而且越疼越厉害，还伴有阴道流血、腰酸或下腹坠胀。这时候子宫在“拼命收缩”，可能要提前“开宫口”，得赶紧去医院保胎。

第二种是“胎盘早剥”：腹痛是突然的、剧烈的，像被刀扎了一下或撕裂一样，肚子摸起来硬邦邦的，像块石头，甚至能感觉到宝宝不动了。这是胎盘从子宫壁上剥离了，会导致宝宝缺氧、妈妈大出血，是孕期最危险的情况之一，必须立刻打120。

第三种是“宫外孕”：孕早期（一般6～8周）突然一侧下腹剧痛，像绞着疼，还出冷汗、头晕甚至晕厥。这是受精卵没在子宫里着床，反而跑到了输卵管里，破裂后会大出血，随时可能危及生命，必须马上急诊。

还有外科急腹症：比如急性阑尾炎是右下腹固定疼，伴随发热、呕吐；胆囊炎是右上腹疼，吃了油腻的东西更厉害；急性肠胃炎是肚子绞痛，伴随腹泻、呕吐。这些虽然不是孕期特有的，但如果不及时治疗，炎症扩散会影响宝宝，也得赶紧去医院。

别大意：这些错误想法可能害了你

错把“危险”当“正常”：有人觉得“孕期疼点很正常”，哪怕腹痛伴随阴道出血，也想着“再等等看”。其实，只要有阴道出血，不管疼得轻还是重，都可能是先兆流产或宫外孕的信号，必须立刻就医。

过度“躺平”耽误事：有人遇到腹痛就赶紧躺下不动，可如果是急性阑尾炎或胆囊炎，躺着不动反而会让炎症扩散得更快，应该赶紧去医院做检查。

自行吃止痛药“掩人耳目”：有些妈妈怕疼，自己吃布洛芬等止痛药，殊不知这些药会影响宝宝的发育，还会掩盖腹痛的真实原因，让医生没法判断病情。哪怕疼得厉害，也得等医生确诊后再用药。

忽视“伴随症状”：有人只关注“疼不疼”，却没注意到宝宝动得少了、发烧了或呕吐了。其实，这些伴随症状比腹痛本身更危险——比如宝宝动得少，可能是缺氧了；发烧可能是炎症引起的，都得赶紧去医院。

学几招：遇到腹痛时该这么办

别累着：提重物、长时间站着、爬楼梯太多，都可能诱发宫缩，尽量避免；

吃干净：生鱼片、冷饮、变质的食物尽量别碰，免得闹肚子引起腹痛；

定期产检：孕早期做B超就能排除宫外孕，孕晚期做胎心监护能及时发现胎盘早剥的迹象，别漏掉任何一次产检。

遇到腹痛时，先“冷静三步”：

第一步观察：记录疼痛位置、频率、感觉，有没有流血、发烧、宝宝动得少？

第二步判断：如果是偶尔疼一下，休息后就好了，没有伴随症状，那可能是假性宫缩，不用太担心；如果是规律宫缩（10分钟内3次以上）、剧烈腹痛（像刀割或绞疼）、伴随阴道出血或宝宝不动了，立刻打120。

第三步就医：去医院的路上，尽量平躺；到了医院要如实告诉医生情况，帮助医生更快诊断。

孕期腹痛虽然让人紧张，但只要学会“看（观察症状）、记（记录细节）、辨（区分正常与危险）”，就能做到“心中有数”。其实，大多数腹痛都是子宫在适应怀孕的变化，可如果遇到危险信号，也别害怕——及时去医院，医生会用B超、胎心监护等检查帮你找出原因，无论是保胎、手术还是治疗炎症，都会优先保护你和宝宝的安全。

准妈妈们要记住：你的小心谨慎，就是宝宝最安全的保障。不用因为偶尔的腹痛就过度焦虑，也别因为“怕麻烦”就忽视危险信号。只要科学管理，定期产检，注意观察身体的变化，就能顺利度过孕期，迎来健康可爱的宝宝。

（单位：贺州市妇幼保健院，省市：广西壮族自治区贺州市）