撰文/李娜

在现代快节奏的生活中，颈肩痛如同不速之客，缠上了很多人。工作一天后脖子僵硬、肩膀酸痛，或是睡前刷手机，次日晨起颈肩活动受限——这些场景是不是很熟悉？颈肩痛已成为影响生活质量的“常见顽疾”。面对颈肩痛，不少人陷入误区。有人盲目贴膏药，认为一贴就好；有人随意找按摩店，让师傅随意摆弄；还有人选择硬扛，觉得过几天就会好转。然而，这些行为可能导致严重后果，比如按摩不当致颈椎错位，甚至压迫脊髓；随意拖延，延误椎间盘突出治疗时机。所以，我们需要从中医角度深入了解颈肩痛，掌握科学按摩方法与穴位调理技巧，以安全缓解疼痛、预防复发。

颈肩痛的分型

中医认为，颈肩痛多与“不通”“不荣”相关。长期伏案、姿势不当，会使颈肩经络气血不畅，出现不通则痛，表现为刺痛，按压及夜间疼痛加剧，此为气滞血瘀型。夏季长时间吹空调，或秋冬保暖不足，风寒湿邪阻滞颈肩经络，引发酸痛，遇寒加重，热敷缓解，属风寒湿邪侵袭型。中老年人及长期劳累者，肝肾不足，筋骨失养，出现“不荣则痛”，表现为隐痛、反复发作，伴有颈肩无力、活动不便，这是肝肾亏虚型。

中医按摩缓解颈肩痛

按摩前的准备工作不可忽视。首先要明确禁忌，颈肩急性扭伤48小时内、颈椎间盘突出急性期、伴有头晕恶心或手臂麻木、皮肤破损或感染时，都不适宜按摩。其次，要营造舒适环境，选择舒适坐姿或站姿，让颈肩自然放松，室温保持22℃～25℃，避免受凉，还可涂抹少量按摩油，减少皮肤摩擦。

掌握正确按摩手法是缓解颈肩痛的关键。双手拇指放于颈后两侧肌肉，由上至下缓慢揉按，力度以酸胀不刺痛为宜，每次3～5分钟，可改善颈部肌肉僵硬。右手掌心置于左肩，顺时针、逆时针各滚揉1分钟，换左手揉右肩，着重按摩肩井穴周围，能缓解肩膀酸痛、改善活动受限。双手拇指与食指、中指配合，从颈后发际线沿斜方肌向下提捏至肩胛骨上方，重复5～8次，可疏通经络。保持坐姿，缓慢将头向一侧倾斜，用手辅助拉伸颈部肌肉，保持15～20秒，换另一侧，注意动作缓慢，避免损伤颈椎。双手向后交叉，掌心贴于肩胛骨内侧酸痛处，以掌根顺时针揉按2分钟，可缓解肩胛骨周围肌肉紧张。

中医穴位调理缓解肩颈痛

风池穴、肩井穴、天宗穴是常用穴位，可对其进行按摩、针灸、艾灸、拔罐、穴位贴敷等。

风池穴位于颈后枕骨下凹陷处，属足少阳胆经，双手拇指按压揉动3～5分钟可疏解颈痛、头晕；肩井穴位于肩部最高点，属足少阳胆经，拇指按压轻揉2～3分钟能改善肩酸，孕妇禁按；天宗穴位于肩胛区凹陷处，属手太阳小肠经，借按摩球按压2分钟可缓解背牵涉痛，配肩井穴更佳。

穴位刺激除按摩外，还可进行中医师针刺风池等穴，每周2～3次，每次留针20～30分钟；艾条悬灸穴位，每次15～20分钟；颈肩肌肉丰厚处拔罐，每次5～10分钟，拔罐后需保暖；中药膏剂贴敷阿是穴，每次8～12小时。

警惕错误做法

街边按摩店常见的盲目“掰脖子”，如快速甩头、用力掰颈椎，可能导致颈椎关节错位、韧带损伤，甚至压迫脊髓，颈肩痛患者切不可尝试。还有人认为按摩越痛越好，过度用力按压颈肩肌肉，可能造成肌肉挫伤、皮下出血，加重炎症反应，正确力度应是酸胀舒适、无刺痛感。此外，按摩只能缓解肌肉紧张，若颈肩痛由颈椎间盘突出、椎管狭窄等器质性问题引起，长期依赖按摩会延误治疗，出现颈肩痛应先就医明确病因。

预防颈肩痛

预防颈肩痛比治疗更重要。办公时保持“一拳一尺”正确姿势，胸口离桌沿一拳，眼睛离屏幕一尺，避免低头含胸；看手机时，将手机举至视线水平，减少颈肩压力。每工作45～60分钟，起身做颈肩拉伸操，转转颈、扩扩胸、抬抬臂，每次5分钟，防止肌肉长期紧张。每晚用40℃～45℃热水袋或热毛巾热敷颈肩15分钟，促进血液循环，预防肌肉僵硬，注意避免烫伤。

颈肩痛绝非小毛病，盲目处理会加重病情。中医按摩讲究辨证施治，结合正确手法与穴位，才能安全有效缓解疼痛。同时，要牢记预防大于治疗，养成日常护颈肩的好习惯，这比事后按摩更关键。希望大家都能运用科学的中医按摩方法，培养良好预防习惯，摆脱颈肩痛困扰，享受健康生活。

（单位：百色市人民医院，省市：广西壮族自治区百色市）