撰文/陈志敏

胃肠镜检查是目前最常见的检查方式之一，可以帮助发现胃肠道早期肿瘤性病变，提高早期食管癌、胃癌、结直肠癌的检出率。胃肠镜检查前充分的准备是检查成功的一半。这篇文章将带您详细了解胃肠镜检查前的准备及注意事项。

1. 了解胃肠镜检查的目的和过程

胃肠镜检查的主要目的是诊断和治疗胃肠道疾病（如溃疡、息肉、癌症等），通过内镜直接观察食管、胃、十二指肠（胃镜）或大肠（肠镜）黏膜的形态变化，发现早期病变并进行活检以明确病理诊断，同时对于一些可经内镜治疗的疾病（如胃肠道息肉切除、止血、异物取出等）也能在检查过程中同步完成。过程包括术前准备、麻醉、内镜操作及术后观察，全程约30分钟至1小时。

2. 消化内镜检查前的准备

2.1胃镜

胃镜检查前的准备工作是确保检查顺利及结果准确的基础，需在检查前6～8小时开始严格禁食，前2～4小时开始禁水，包括白开水在内均不得饮用，旨在彻底排空胃内容物，以便内镜医师获得清晰视野，减少病变遗漏风险，并有效预防检查中因呕吐导致食物或液体误入气管，进而引发窒息或吸入性肺炎等严重并发症。此外，务请提前向医生告知正在服用的所有药物，尤其是阿司匹林等抗凝药物可能需要提前停用，而降压药等通常可在医生指导下用少量清水服用。需要注意的是在检查之前一定要告诉医生自己是否有肝病、心脏病、肾脏病等基础疾病，是否对麻醉药敏感，方便医生在检查中进行针对性处理。

2.2结肠镜

肠镜检查的成功与否，90%的关键在于清肠准备的质量。一个“洁净如镜”的肠道是准确发现息肉乃至早期癌变的前提。为此，需在检查前3天开始进食低渣饮食，避免食用所有富含纤维的蔬菜、水果、谷物及带籽食物，并在检查前1天改为流质饮食，仅可进食清汤、米汤或藕粉等无渣液体。核心的步骤是服用清肠泻药，必须严格遵照医生规定的时间和方案，在检查前晚和/或当天清晨，于规定时间内喝完规定量的清肠药。其间可能出现腹胀或频繁排便，属正常现象，直至排出物变为无色或淡黄色透明水样便，方表明肠道准备基本合格。同时，请务必提前一周与医生沟通抗凝药等特殊药物的调整方案。

3. 检查过程中的注意事项

在内镜检查前患者一定要保持良好的心态，不要熬夜，情绪也不要有太大的波动。如果有活动的假牙建议取下。为了能够缓解紧张情绪，去除胃内的泡沫，让胃镜顺利地通过咽喉部，胃镜检查之前要使用咽部麻醉药。检查过程中取左侧卧位，使用鼻腔进行平稳呼吸，不要屏气。在插镜时与医生相互配合，让胃镜能够顺利到达胃部。

4. 检查后的护理和注意事项

做完消化内镜后如果麻醉药尚未消退，不要急着喝水吃饭，避免咽喉部吞咽功能未完全恢复而出现呛咳，甚至可能引发吸入性肺炎。消化内镜检查后2～3小时内若未出现其他不适症状，可以适量喝水和进食流质食物。检查后若出现剧烈腹痛、恶心、呕吐、上消化道出血等情况要及时就医。消化内镜检查可能会造成内部损伤，检查后应多吃软烂的半流质、流质食物，温度要控制，不宜过烫，以免对胃黏膜造成损伤。若选择无痛内镜，由于检查后麻醉效应可能导致行动迟缓，必须提前安排亲友陪同，做完检查后的24小时内不要驾车或从事高空作业，以保障安全。检查后注意观察大便情况，查看是否有柏油样大便，如有需及时就医。

结语

近些年来消化内镜的设备和技术水平不断提高，应用范围也越来越广泛，为各种消化道疾病的诊断和治疗提供了有力支持。了解消化内镜检查的注意事项，可以帮助更多患者顺利完成检查，提高疾病的治疗效果。

（单位：北海市人民医院，省市：广西壮族自治区北海市）