的病例并不少见。婴幼儿吃零食时吞下小玩具、牙签、硬币；老人吃饭时误吞假牙、鱼刺；成人因为匆忙进食、不小心咬断筷子、笔帽卡在喉咙。这些场景每天都在发生。有些异物能够悄无声息地通过消化道排出，有些却可能卡在食道、气管甚至穿孔出血，带来严重后果。面对误吞异物，公众常常陷入恐慌，不知道该不该催吐、能不能用手抠、到底要不要去医院。其实，误吞并不可怕，关键在于能否识别危险信号、掌握正确的处理方式，并在必要时及时就医。

误吞异物的“高危人群”有哪些

婴幼儿：因为好奇心强、缺乏判断力，喜欢把东西往嘴里塞。家中地上散落的纽扣、电池、玩具零件，都有可能成为“事故源”。

老年人：随着咀嚼和吞咽功能减退，加上假牙脱落、口腔感觉迟钝，误吞骨头、硬物的风险增加。认知障碍患者的风险更高。

精神障碍患者、醉酒者、儿童过动症患者：自我控制能力差或注意力不集中，容易将不适宜的物体误吞。

特殊职业人群：如工人、教师、工程师等，有时会因咬住钉子、笔帽、回形针等辅助工具而发生误吞。

异物可能卡在哪些部位？并非都能“拉出来”

误吞异物最常卡住的地方，是从口腔到胃之间的几个“狭窄点”，如会厌、食管入口、胸段食管和贲门部位。有的异物甚至会滑入气管，引发严重的呼吸道阻塞。这些部位一旦卡住硬物，就容易造成黏膜破损、水肿、出血，甚至穿孔感染。

如果异物较小、光滑（如小硬币、纽扣），多数可以顺利通过胃肠道并自行排出。但尖锐物（如鱼刺、牙签）、有毒物（如纽扣电池）、大块物（如骨头、假牙）、不能溶解的塑料或金属，则很可能卡住不动，甚至造成生命危险。因此，异物是否能排出，不能只看“吞下去没事”；还要看形状、大小、材质和吞入者的身体状态。

哪些信号提示必须马上去医院

吞咽困难、持续恶心或呕吐：可能是异物卡在食管或胃部，刺激局部神经或造成堵塞。

明显胸口或喉咙疼痛：特别是在吞咽、说话或呼吸时加重，提示异物可能嵌顿。

咳嗽不止、呼吸困难、声音嘶哑：说明异物进入气道，有窒息风险，极其危险。

血丝或吐血、黑便：可能是异物造成黏膜破裂或消化道出血。

异物含有电池、磁铁、药品等危险成分：即使无症状，也必须就医处理，防止电解液腐蚀或化学中毒。

误吞后千万别做的几件事

用手抠喉咙：这容易引起异物更深地卡入，甚至损伤口咽部，增加感染和出血风险。

强行吞咽饭团、馒头等食物“压下去”：尤其是吞入尖锐异物时，这种做法可能造成食管划伤或穿孔。

喝醋或其他“软化液”：醋对鱼刺等并没有真正的“软化”作用，反而可能刺激胃酸分泌，加重不适。

自行用钳子夹异物：操作难度大，视野受限，极容易造成误伤、加深异物嵌顿。

急诊科如何处理误吞异物

一旦进入急诊科，医生首先会进行详细问诊，了解异物种类、大小、时间、症状，并配合拍摄X光、CT或胃镜前评估。

内镜取出：这是最常用的方法。医生会通过口腔插入胃镜或食管镜，直视下取出异物。成功率高，创伤小，尤其适用于金属物、假牙、鱼刺等。

支气管镜取出：如果异物进入气道，则需通过支气管镜取出。这通常在麻醉下进行，避免窒息风险。

手术干预：少数情况下，异物穿破消化道、造成出血或脓肿，需要通过外科手术处理。

怎么预防误吞事件再次发生

对儿童：不要让孩子单独玩小零件玩具，不给婴幼儿吃花生、果冻、葡萄等易卡物；教育孩子不要将小物件含在嘴里。

对老人：定期检查假牙是否松动，进食时避免边走边吃、说笑过多；细嚼慢咽，不吃过硬食物。

对所有人：避免咬笔帽、回形针、硬物等习惯；工作中不将异物含在嘴里作为“工具”；吃饭专心，不说笑，不玩手机。对于有精神疾患或智力障碍的患者，应加强监管，避免误吞异物造成反复就诊和并发症。

误吞异物是常见但不能忽视的急症之一。它可能平安无事，也可能引发大祸。关键在于我们是否能冷静面对、快速识别出风险，并做出正确决策。真正危险的，从来不是异物本身，而是错误的处理方式。记住，面对误吞，切忌盲目处理，不要轻信偏方，应尽早就医，让专业人员来“拆弹”。每一次及时的就诊，都是为健康争取的主动权。

（单位：桂林市人民医院，省市：广西壮族自治区桂林市）