撰文/张朝昀

“我才30岁，平时身体好好的，怎么会得心肌梗死？”诊室里，28岁的小陈满脸难以置信。过去心肌梗死常被贴上“老年病”的标签，如今却频频“突袭”年轻人。据《中国心血管健康与疾病报告2023》，我国45岁以下青年心肌梗死发病率年增2%～3%，“年轻”早已不是抵御心肌梗死的“免死金牌”，反而可能掩盖风险。作为心内科医生，我带大家拆解青年心肌梗死的“隐藏杀手”，守住“心”防线。

陷阱一：不良生活习惯，悄悄“啃噬”血管

年轻人多觉得“熬夜、吃外卖、不运动”是常态，却不知这些习惯在损伤心血管。26岁程序员小李，每天凌晨2点后睡，三餐多是高油高盐外卖，5年体重涨30斤，一次加班时突发胸痛，确诊急性心肌梗死。

临床数据显示，约70%青年心肌梗死患者长期熬夜，65%饮食高油高盐，50%缺乏运动。熬夜致血压升高、心率加快，损伤血管内皮；高油高盐饮食让血脂、血压超标，形成动脉粥样硬化斑块；缺乏运动则加重血管负担。这些习惯就像“温水煮青蛙”，最终诱发心肌梗死。

陷阱二：忽视“隐形”高危因素，风险暗藏

除生活习惯外，“隐形”高危因素也容易被忽视。32岁的王先生体检发现血压偏高，却觉得“年轻扛得住”，不治疗不复查，陪孩子打球时突发胸痛，检查显示冠状动脉已狭窄，心肌梗死由血压失控引发。

高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、家族史，都是青年心肌梗死重要诱因。很多年轻人认为“慢性病是老人的事”，指标异常也不干预；不少人觉得“偶尔吸烟没事”，却不知尼古丁伤血管、一氧化碳降血氧，加速动脉粥样硬化。研究显示，吸烟青年心肌梗死风险是不吸烟者的3倍，有家族史者风险高2～3倍，这些“隐形”风险如“定时炸弹”。

陷阱三：轻视早期症状，错过最佳救治时机

“我以为累着了，忍忍就好，没想到这么严重。”35岁的赵女士懊悔道。事发前一周，她多次胸闷、气短，却因“工作忙”未重视，症状加重送医时，冠状动脉已完全闭塞，虽抢救成功，心脏功能仍受影响。

青年心肌梗死早期症状多不典型，部分患者无剧烈胸痛，仅表现为胸闷、乏力，甚至上腹痛、牙痛，易被误判为“疲劳、胃病”，延误就医。心肌梗死救治黄金时间是“黄金120分钟”，症状出现到开通血管时间越短，预后越好。如果出现持续胸痛、胸闷且休息不缓解，或伴出汗、恶心、呼吸困难，务必立即拨打120。

远离陷阱：年轻人护心，从现在开始

那么，如何看清“隐藏陷阱”，守护心脏健康？给大家3点建议：

第一，养成健康习惯。每天睡7～8小时，少吃高油高盐高糖食物，多吃蔬果、全谷物和优质蛋白；每周3～5次运动，每次30分钟以上，如快走、慢跑。

第二，关注身体指标。20岁以上者每年体检，重点看血压、血脂、血糖，异常及时干预。吸烟者尽快戒烟，有家族史者加强监测，做到“早发现、早干预”。

第三，学会识别症状与急救。了解心肌梗死典型及不典型症状，疑似症状出现时立即休息、拨120，身边有硝酸甘油可按说明服用（血压低者禁用），患者心跳骤停则立即心肺复苏。

“年轻”不是资本，健康才是。青年心肌梗死多是多种“陷阱”共同作用的结果。希望年轻人打破“年轻不怕病”误区，重视心血管健康，远离不良习惯，关注身体信号，让“心梗”远离自己，守护好生命的“发动机”。

（单位：衡水市人民医院，省市：河北省衡水市）