撰文/唐妮妮

在急诊科，时间就是生命。尤其是遇到呼吸骤停的患者，每一秒的延误，都可能意味着不可逆的损伤甚至死亡。呼吸骤停，是指患者突然停止呼吸，肺部不再进行气体交换，若不及时处理，很快就会演变为心跳骤停，进入生命垂危状态。正是在这种紧急关头，心肺复苏术（CPR）成为抢救生命的核心手段。它不仅是医学上的急救技能，更是一种与死神争夺生命的艺术。

什么是呼吸骤停

呼吸骤停是一种突发状况，常见于心肌梗死、严重创伤、溺水、药物过量、严重哮喘或过敏反应等情况。呼吸系统是维持生命的基础，一旦停止，体内氧气迅速耗尽，脑细胞在数分钟内开始死亡。如果在短时间内没有有效恢复呼吸或进行人工呼吸，大脑就可能出现不可逆损伤，最终导致死亡。呼吸骤停往往来得突然，毫无预兆。在日常生活中，可能表现为突然倒地、不再说话、面色青紫、胸廓不再起伏。

呼吸骤停和心跳骤停的关系

呼吸和心跳是生命的两个核心支柱。呼吸骤停如果持续几分钟，心脏也会因缺氧而停止跳动，形成心跳骤停。而心跳骤停本身也会导致血液无法流动，呼吸很快也会停止。这两者常常彼此影响，甚至几乎同时发生，因此在急救中必须综合评估。在临床中，呼吸骤停时虽然心跳仍可能存在，但已经处于极度危急状态。有效的人工呼吸和及时心肺复苏是阻止病情继续恶化的关键。

急诊科的快速反应机制

在急诊医学领域，处理呼吸骤停的关键在于“黄金四分钟”。这指的是心肺复苏在骤停发生后4分钟内启动时，对大脑的保护效果最佳。超过4分钟，大脑细胞将不可逆受损。

当有患者出现呼吸骤停，急诊团队会立即启动应急流程：一人评估意识与呼吸，另一人呼叫支援，第三人取来抢救设备，包括简易呼吸器、除颤仪、氧气供应设备等。同时，按照规范程序进行胸外按压与人工通气，争分夺秒地进行生命抢救。

这些操作看似标准而机械，实则蕴含极高的专业判断与经验积累。如何掌握按压频率与深度，何时给予电击除颤，如何评估是否恢复自主呼吸，每一步都需要高度配合与精准执行，这正是心肺复苏被称为“急救艺术”的原因。

心肺复苏的基本步骤

判断意识与呼吸：轻拍肩膀，大声呼唤，看是否有反应；观察胸部是否起伏，判断是否有正常呼吸。

呼叫急救系统：一旦判断为呼吸骤停，应立刻拨打120，请求专业救援，同时请求周围人协助。

进行胸外按压：将患者平躺于坚硬平面，解开衣物，双手交叠置于胸骨中段，垂直向下按压，频率控制在100至120次/分钟，按压深度约5至6厘米。

人工呼吸：如果具备技能与安全条件，可配合按压进行人工呼吸，即“30次按压配合2次吹气”，帮助氧气进入肺部。

持续进行，直到专业人员接手：不要轻易中断按压，哪怕按压者感到疲劳，也应尝试与他人轮换操作，持续为患者提供生命支持。

除颤仪的辅助作用

近年来，越来越多的公共场所配备了AED（自动体外除颤器）。AED是一种可自动分析心律并给予电击的设备，用于心源性骤停的救治。很多人害怕使用它，其实AED设计简便，语音引导操作，一般人只需根据提示贴好电极片并按下按钮即可完成除颤操作。AED不能取代胸外按压，但能显著提高心源性骤停患者的存活率。

普通人也能成为“急救英雄”

呼吸骤停可能发生在任何时间、任何地点。在医院，是急诊医生和护士；在日常生活中，有可能就是你我。学习心肺复苏，不是医务人员的专利，而是每个公民都应掌握的基本技能。哪怕只是简单的胸外按压，在关键时刻，也可能成为维系生命的最后一根稻草。各地医疗机构和公益组织都在积极推广心肺复苏培训课程，让更多人具备急救意识和能力。每一个学会急救的人，都可能是下一次生命奇迹的缔造者。

呼吸骤停是时间与生命的赛跑。在这场竞速中，心肺复苏就是最直接、最有效的急救手段。它既是一门科学，更是一种精准、沉着、高效的人类智慧体现。随着公众急救意识提升和医疗资源不断优化，越来越多生命将在关键时刻被拯救。记住，不是每一次急救都能换回奇迹，但每一次及时伸出的援手，都是对生命最深切的尊重与守护。今天学会CPR，明天或许就能为某人重启生命的希望。

（单位：桂林市人民医院，省市：广西壮族自治区桂林市）