撰文/罗春华

日常生活中，口腔里的“小麻烦”常常会被我们忽视——嘴角的溃疡、舌头上的白斑、牙龈反复肿胀，这些看似不起眼的症状，可能都是口腔黏膜病的信号。作为口腔科医生，我在门诊中见过太多患者因自行用药导致病情加重的案例：有人用脚气膏涂抹口腔溃疡，有人把喉片贴在牙龈上，甚至有人用偏方含醋“杀菌”，结果黏膜灼伤愈发严重。口腔黏膜病种类繁多，盲目用药不仅无效，还可能延误治疗，这背后藏着许多值得关注的健康学问。

口腔黏膜是覆盖在口腔内部的柔软组织，既耐受食物摩擦，又能抵御细菌侵袭。一旦这层“保护衣”出现破损或病变，就会引发一系列问题。临床上最常见的复发性阿弗他溃疡，表现为圆形或椭圆形的浅表溃疡，伴有明显疼痛感，尤其在进食时加重。很多人习惯用西瓜霜喷剂、意可贴等药物缓解，但需注意，这类药物仅能暂时减轻症状，若溃疡超过两周不愈合，或出现硬结、出血，需警惕恶性病变的可能，及时就医检查。

另一种高发的口腔黏膜病是扁平苔藓，常表现为口腔黏膜上白色网状条纹，伴有充血、糜烂。部分患者会自行涂抹激素类药膏，短期内可能缓解炎症，但长期滥用会导致黏膜萎缩、继发感染。事实上，扁平苔藓的病因与免疫紊乱、精神压力密切相关，治疗需结合局部用药与全身调理，擅自用药可能掩盖病情进展。

更危险的是念珠菌感染引起的口腔黏膜病，常见于免疫力低下人群，表现为口腔内白色凝乳状斑块，擦掉后露出充血创面。有些患者误将其当作“上火”，用清热解毒的中药漱口，结果导致口腔内菌群失衡，加重真菌感染。正确的处理方式应是在医生指导下使用抗真菌药物，同时调整免疫力，而非盲目使用偏方。

不同人群的口腔黏膜病还存在特殊性。儿童由于口腔黏膜娇嫩，常因咬唇、咬舌等不良习惯引发创伤性溃疡，家长若擅自涂抹成人用的消炎软膏，可能刺激黏膜导致疼痛加剧。老年人则因唾液分泌减少、黏膜修复能力下降，更易出现口腔干燥综合征，表现为黏膜干涩、灼痛，此时滥用含酒精的漱口水会进一步破坏黏膜屏障，加重不适。孕妇作为特殊群体，激素水平变化可能诱发妊娠期龈炎，若自行服用抗生素，可能影响胎儿发育，需在医生指导下选择安全的局部治疗方案。

乱用药的背后，是对口腔黏膜病认知的三大误区。首先是“小病不用治”，很多人认为口腔溃疡、口角炎会自行痊愈，却不知某些慢性黏膜病如不及时干预，可能发展为癌前病变。其次是“万能药心态”，将抗生素、激素视为“灵丹妙药”，忽视其副作用。最后是“偏方迷信”，轻信“盐水漱口治百病”“蜂蜜涂溃疡”等说法，延误正规治疗。

面对口腔黏膜病，科学应对需从日常护理、症状观察到规范诊疗逐步推进。首先，保持口腔卫生是基础，建议使用软毛牙刷配合含氟牙膏，每天早晚刷牙（每次不少于2分钟），饭后用温盐水或医用漱口液漱口，避免食物残渣滞留滋生细菌，尤其要清洁牙齿邻面及牙龈沟。

其次，调整饮食结构，减少辣椒、花椒、烈酒等辛辣、刺激性食物的摄入，避免过烫（超过60℃）食物损伤黏膜；多吃橙子、菠菜、瘦肉等富含维生素B、维生素C的蔬菜水果与优质蛋白，为黏膜修复提供营养支持。

再者，出现症状时不要急于自行用药，先观察症状特点：溃疡是否反复发作？黏膜是否有白色斑块？是否伴有持续疼痛、麻木或味觉减退？这些信息能帮助医生排除良性炎症、精准诊断。

最重要的是，症状持续超过2周未缓解或加重时，务必及时就医。口腔科医生会通过口腔视诊、触诊，结合患者病史和必要的病理活检，明确诊断后再制定针对性方案。例如，对于复发性阿弗他溃疡，医生可能开具复方氯己定含漱液缓解疼痛、促进愈合；对于扁平苔藓，可能需要局部涂抹他克莫司软膏等免疫调节剂；对于念珠菌感染，则需使用制霉菌素含漱液等抗真菌药物，避免因误诊误治延误病情。

口腔黏膜是身体健康的“晴雨表”，其病变可能反映出全身状况的异常（如白塞病、糖尿病等均可能累及口腔黏膜）。忽视口腔黏膜病，乱用药，不仅会加重局部症状（如刺激黏膜导致溃疡扩大），还可能错过潜在疾病的早期信号。记住，面对口腔里的“小麻烦”，科学就医才是最可靠的选择。让我们共同关注口腔健康，守护这层脆弱而重要的“保护衣”。

（单位：仪陇县人民医院，省市：四川省南充市）