撰文/王雅玉

免疫接种是预防传染病最经济、有效的手段，保护作用贯穿一生。不同年龄段人群传染病风险各异，需遵循科学接种策略。本文结合《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2024年版）》及国内外权威指南，梳理全生命周期关键接种节点，助力公众建立科学免疫意识。

一、婴幼儿期（0～3岁）：免疫防线奠基关键期

婴幼儿免疫系统未成熟，属传染病高危人群，需遵循“尽早启动、按时完成”原则，规范接种国家免疫规划疫苗（一类疫苗），按需选择自费疫苗（二类疫苗）。

核心疫苗与接种逻辑：出生24小时内，新生儿需接种首剂乙肝疫苗（阻断母婴传播）和卡介苗（预防儿童重症结核病）。1～6月龄，依次完成乙肝疫苗（共3剂）、脊灰灭活疫苗（2剂）+ 脊灰减毒活疫苗（1剂）、无细胞百白破疫苗（3剂），脊灰“灭活+减毒”程序兼顾安全与持久免疫，百白破疫苗可将3月龄以下婴儿百日咳重症风险降低90%以上。

8 月龄～18月龄为接种高峰，需完成麻腮风疫苗（加强）、乙脑减毒活疫苗（2剂）、甲肝减毒活疫苗（1剂）。二类疫苗中，13价肺炎球菌结合疫苗（6月龄内3剂基础免疫）可预防婴幼儿肺炎、脑膜炎；手足口病EV71型疫苗（6月龄～5岁）对EV71病毒所致重症保护率达97%以上，该病毒病例死亡率超10%。

二、儿童青少年期（4～17岁）：强化免疫+针对性防护

此阶段人群进入集体环境，传染病传播风险升高，需巩固基础免疫并补充校园常见传染病疫苗。

关键接种措施：4岁加强1剂脊灰减毒活疫苗和无细胞百白破疫苗，6岁接种白破疫苗（加强），维持破伤风、白喉保护。二类疫苗中，水痘疫苗建议1～2岁首剂、4～6岁加强，可降低85%发病风险，减轻症状。

11～17岁青少年重点推荐HPV疫苗，世卫组织建议9～14岁为最佳接种年龄，免疫应答更强。二价HPV疫苗可防70%宫颈癌，四价、九价还能预防生殖器疣，男女均需接种（男性可降低HPV相关癌症风险及病毒传播）。此外，每年秋季接种流感疫苗，减少家庭及校园传播链。

三、成年期（18～59岁）：填补“免疫空白期”

成年人易因“身体健康无需接种”忽视免疫保护，实则需针对职业暴露、备孕、慢性病等需求接种。

重点疫苗选择：流感疫苗建议每年10月到11月接种，教师、医护等密切接触人群优先，可降低39%肺炎住院风险。新冠疫苗按国家政策完成基础免疫及加强针，减少传播与重症。

备孕女性需关注风疹、乙肝疫苗：孕前风疹 IgG 抗体阴性者接种1剂，避免胎儿先天风疹综合征；乙肝表面抗原阴性且抗体滴度<10mIU/ml者，补种3剂预防母婴传播。狂犬病疫苗需 “暴露后24小时内接种”，采用“5针法”或“2－1－1”程序，狂犬病病死率近100%，规范接种是唯一预防手段。

四、老年期（60岁及以上）：聚焦“重症预防”

老年人免疫功能衰退，合并慢性基础病时感染易成重症，接种疫苗可显著降低死亡风险。

核心保护疫苗：流感疫苗与肺炎球菌疫苗需“联合接种”，流感季先接种流感疫苗，间隔2周接种23价肺炎球菌多糖疫苗（60岁以上1剂，免疫低下者每5年加强），两者联用可降低60%肺炎住院风险、50%流感相关死亡风险。

带状疱疹疫苗建议50岁及以上接种，60岁后需求更高。带状疱疹由水痘－带状疱疹病毒再激活引起，老年患者易出现长期神经痛，重组带状疱疹疫苗（2剂，间隔2～6个月）保护率超90%，既往患病者接种可降低复发风险。乙肝表面抗体阴性者建议补种，避免感染诱发重症。

五、全生命周期接种通用注意事项

1.禁忌人群遵医嘱：疫苗成分过敏者、急性发热期（≥38.5℃）或慢性疾病急性发作期暂缓接种；免疫严重低下者（如化疗患者）避免减毒活疫苗（麻风、水痘疫苗）。

2.不良反应科学应对：接种后局部红肿、低热等反应1～2天自行缓解；出现高热（≥39℃）、严重皮疹等异常需立即就医。

3.建立免疫档案：通过“预防接种服务APP”或纸质手册记录接种信息，避免漏种、错种。

免疫保护需终身管理，各年龄段均有专属“免疫清单”。建议公众主动咨询医生，科学规划接种方案，用疫苗筑牢全生命周期健康防线。

（单位：珠海市金湾区南水镇卫生院，省市：广东省珠海市）