撰文/覃夏

现代生活节奏快、工作压力大，越来越多的人出现食欲缺乏、腹胀腹泻、疲劳乏力等症状。去医院检查，各项指标往往正常，西医难以给出明确诊断，此时不少人会听到中医提及“脾虚”这一概念。然而，许多患者对此感到困惑：脾虚到底是什么？是否真的存在？事实上，中医所说的“脾虚”并非空穴来风，而是对一系列消化功能紊乱症状的精准概括。通过合理的中医调理，完全可以改善这些看似复杂却有规律可循的健康问题。

中医“脾”的概念远超现代医学的脾脏理解

要理解脾虚，首先需要明确中医“脾”的概念与现代医学的脾脏并非完全对应。现代医学认为脾脏主要负责造血、储血和免疫功能，而中医的“脾”则是一个功能系统的概念，主要包括胃、小肠、胰腺等多个消化器官的综合功能。中医理论认为，脾主运化，负责将食物转化为人体所需的精微物质，并输送到全身各处；脾主升清，将营养物质向上输送至心肺等脏器；脾主统血，维持血液在脉管内正常运行。这一系统性的功能观，恰恰与现代消化生理学中胃肠道、胰腺、肝胆系统协同工作的机制高度吻合，体现了古代医学家对人体消化系统整体功能的深刻认识。

脾虚症状背后的现代医学机制并不神秘

脾虚的典型症状包括食欲减退、腹胀便溏、神疲乏力、面色萎黄、舌淡苔白等，这些表现在现代医学中都能找到相应的病理基础。食欲减退往往与胃肠激素分泌紊乱、胃排空延迟有关；腹胀便溏可能源于肠道菌群失调、消化酶分泌不足；神疲乏力则常见于营养吸收不良导致的能量代谢障碍；面色萎黄可能反映了铁吸收不良或慢性炎症状态；舌淡苔白往往提示消化道黏膜功能低下、局部血流灌注不足。从这个角度看，中医的脾虚证候群实际上是对功能性消化不良、肠易激综合征、慢性胃炎等多种消化系统疾病共同特征的高度概括，其科学性不容置疑。

饮食调理是改善脾虚的基础环节

脾虚患者应遵循“甘温健脾”的原则，多选择性味甘平、容易消化的食物，如小米、山药、莲子、大枣、白扁豆等，这些食物富含优质蛋白质、复合碳水化合物和多种维生素，能够为脾胃功能恢复提供充足的营养支持。同时要避免生冷寒凉、油腻厚味的食物，因为这类食物会增加消化负担，损伤脾阳之气。现代营养学研究证实，山药含有的黏蛋白具有保护胃黏膜的作用，小米中的色氨酸有助于改善睡眠质量，大枣的多糖成分能够调节免疫功能，这些都与中医理论中的健脾益气功效相互印证。

中药方剂调理需要辨证论治的个体化方案

中医治疗脾虚并非千人一方，而是需要根据每个人的具体症状、体质特点进行辨证论治。对于脾气虚型患者，常用四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）作为基础方，加减化裁；脾阳虚型患者则多选用理中汤（人参、白术、干姜、甘草）温中健脾；脾虚湿盛型患者适合用参苓白术散（人参、茯苓、白术、山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草）健脾利湿。这些经典方剂经过千年临床验证，其有效性已得到现代药理学研究的证实。例如，白术具有调节胃肠运动的双向调节作用，茯苓能够改善水盐代谢，人参多糖具有增强免疫功能和抗疲劳作用。

针灸推拿等外治法具有独特的调理优势

除了内服中药，针灸、推拿、艾灸等外治法在改善脾虚方面也有显著效果。针灸治疗脾虚常选择足三里、脾俞、胃俞、中脘、神阙等穴位，通过刺激这些穴位来调节神经－内分泌－免疫网络，改善胃肠道功能。现代研究发现，针刺足三里能够促进胃肠激素分泌，增强胃肠蠕动；艾灸神阙穴可以改善肠道血流，促进消化吸收。推拿手法如摩腹、擦背等，通过机械刺激促进局部血液循环，增强胃肠道的蠕动功能。这些外治法操作简便、副作用小，特别适合老年人、儿童等特殊人群，也可作为药物治疗的重要补充手段。

脾虚作为中医学的经典证候，有着深厚的理论基础和丰富的临床实践支撑。通过科学合理的中医调理，完全可以改善相关症状，提高生活质量。但需要强调的是，脾虚的调理是一个渐进过程，需要患者的耐心配合和生活方式的全面调整。只有将专业的医疗指导与个人的积极参与相结合，才能真正实现“治未病”的中医健康理念，让传统医学智慧在现代生活中焕发新的活力。

（单位：来宾市中医医院，省市：广西壮族自治区来宾市）