撰文/周书利

在幼儿园的集体活动中，5岁的小宇总是独自坐在角落里，神情呆滞，反复摆弄着衣角，似乎完全忽视周围的活动和同伴。当老师递给他玩具时，他突然猛地转向墙壁，发出一些无意义的重复音节，仿佛与外界没有任何联系。许多家长看到这一幕，误以为自闭症儿童只是“不会说话”，但事实上，情况远比这复杂。自闭症儿童面临的核心挑战并不仅仅是语言交流上的困难，他们最大的障碍是无法理解和掌握社交规则，难以感知他人的情绪与意图。对于他们来说，社交互动是一个充满困惑和焦虑的过程。

康复的终极目标远不止简单的语言训练。语言虽然是沟通的重要工具，但自闭症儿童更需要的，是通过专业的治疗和长期的支持，帮助他们打破社交壁垒，学会与他人建立情感联系，理解并回应他人的情感。真正的康复，是让这些孩子能够逐渐融入社会，找到属于自己的方式去表达、交流，并拥有充实的社交生活。

自闭症，又称孤独症谱系障碍，其核心特征是社交沟通障碍与重复刻板行为。据中国残疾人联合会数据显示，我国自闭症儿童发病率约为1%，且呈现上升趋势。这些孩子并非故意“不合群”，而是大脑神经发育的差异让他们像隔着一层玻璃看世界——能看到画面，却听不清声音的含义；能感受到温度，却读不懂他人的微笑。比如，当小朋友们拍手欢呼时，自闭症儿童可能会因声音刺耳而捂住耳朵，而不是分享快乐。值得注意的是，他们的感官系统往往更为敏感，有些孩子会对特定材质的衣物表现出强烈抵触，或是对日光灯的闪烁反应剧烈，这些感官异常也会进一步影响他们的社交参与意愿。

传统康复训练常将“说话”作为首要目标，忽视了社交能力的培养。北京一康复机构数据显示，仅接受语言训练的自闭症儿童中，有60%入学后仍无法参与课堂互动。原因在于，语言只是交流工具，真正的难点在于理解语境与社交规则。缺乏这些能力，即便能说完整句子，也可能在对话中答非所问。例如，当被问“你吃饭了吗”时，有的孩子会机械地重复问句，而不是作出实际回应。要提升自闭症儿童的社交能力，康复训练应从单纯语言训练转向语言与社交技能并重，帮助孩子理解沟通的真实含义，更好地融入生活与集体。

现代康复理念更注重“功能性社交”的培养，广泛采用应用行为分析（ABA）、社交故事疗法等方法。ABA疗法通过分解社交场景，让孩子在反复练习中掌握基本规则。比如，教孩子“排队”时，康复师会先示范站立、等待、移动三个步骤，再用图片提示卡强化记忆。上海某儿童医院的案例显示，经过6个月的系统训练，4岁自闭症儿童乐乐已能独立完成超市购物的简单流程，包括向收银员说“谢谢”。

社交故事疗法则通过图文结合的方式帮助孩子理解社交情境。比如，用绘本讲述“如何打招呼”，从挥手动作到眼神接触，逐步引导孩子掌握社交技巧。研究表明，这种方法能使自闭症儿童的社交主动性提升30%以上。针对感官敏感问题，康复中还会加入感觉统合训练，通过平衡木、触觉球等器械帮助孩子适应不同的感官刺激，为社交互动扫清障碍。

家庭在康复过程中扮演着至关重要的角色。广州某康复中心的家庭干预项目显示，父母掌握基础训练方法后，孩子的康复效率可提高50%。日常用餐时，家长可以有意识地引导孩子传递碗筷，培养轮流意识；外出散步时，鼓励孩子向邻居问好，积累社交经验。这些看似微小的互动，能帮助孩子在熟悉的环境中建立社交自信。

社会包容同样是康复的重要一环。去年，杭州某小学开展的“同伴帮扶”计划取得显著成效：让普通学生与自闭症儿童组成小组，共同完成绘画、游戏等任务。半年后，参与计划的自闭症儿童主动发起互动的次数增加了近两倍。这启示我们，接纳与陪伴比“特殊照顾”更有力量。

自闭症儿童的康复是一场漫长的旅程，需要专业训练、家庭引导与社会支持的三方合力。当我们不再执着于“让他们像普通人一样说话”，而是努力搭建桥梁，帮助他们理解世界、被世界理解，这些孩子终将找到属于自己的表达方式，在阳光下自由生长。正如一位康复师所说：“他们不是拒绝沟通，只是在用不同的频率歌唱。”

（单位：南充市顺庆区人民医院，省市：四川省南充市）