撰文/杜朝霞

“医生，孩子才三岁，扎针会不会太受罪？”在儿科针灸诊室里，这样的疑问每天都在重复。随着中医养生理念的普及，越来越多家长开始关注针灸疗法，但面对孩子的哭闹，不少人仍充满顾虑。事实上，儿科针灸并非简单的“缩小版成人治疗”，其在古籍中早有记载，现代临床也形成了一套科学规范的诊疗体系。

儿科针灸的科学性：从古籍到临床的验证

早在《黄帝内经》中，就有“婴儿病，其头毛皆逆上者，必死”的病理描述，后世医家在此基础上发展出针对小儿生理特点的针灸理论。清代《幼科铁镜》明确提出“小儿针灸，取穴宜少，进针宜浅”的原则，与现代儿科针灸的操作规范高度契合。

现代医学研究为儿科针灸的有效性提供了实证支持。北京中医药大学2023年发表的研究显示，针灸治疗小儿遗尿症的总有效率达89.6%，通过调节骶髓排尿中枢与大脑皮层的信号传导，比药物治疗更不易复发。上海中医药大学附属龙华医院的临床数据则表明，针对儿童多动症，耳穴压豆配合体针治疗，能显著改善患儿注意力缺陷症状，且无西药的嗜睡副作用。

儿童适用的特色针灸疗法

考虑到儿童对疼痛的敏感度较高，儿科针灸形成了多种温和有效的治疗方式：

体针疗法多选用0.25毫米直径的细针，进针深度仅0.3～0.5厘米，相当于成人针灸深度的1/3。治疗时采用“点刺即出”的快速手法，像治疗小儿脑瘫常用的“头针疗法”，在头皮特定区域快速点刺，患儿往往还没感觉到疼痛就已结束。

耳穴压豆是最受儿童欢迎的疗法之一。医生将王不留行籽贴在耳朵对应的穴位上，通过按压刺激发挥作用。治疗近视时贴压“眼”“肝”等耳穴，孩子每天自己按压3～5次，每次1分钟，既能避免针刺恐惧，又能通过经络传导调节眼部气血。

小儿推拿虽非针刺疗法，却常与针灸配合使用。针对婴幼儿腹泻，在针刺“足三里”后，辅以顺时针摩腹和推揉“龟尾”穴，能通过手法与针刺的协同作用，增强脾胃运化功能。这种“针推结合”的方式，尤其适合对针刺极度敏感的低龄儿童。

儿科针灸的核心

辨证选穴的精准性是儿科针灸的首要原则，需结合患儿体质与证候特点灵活调整。同样是咳嗽，风寒犯肺证见恶寒无汗、痰白清稀者，需针刺“风门”“列缺”穴散寒宣肺止咳；而痰湿阻肺证见痰多黏稠、胸闷纳呆者，则要选“丰隆”“中脘”穴健脾化痰平喘，穴位选择的差异直接影响疗效。

操作时机的把控也至关重要。《小儿推拿广意》强调“乳后不可即针，针后不可即乳”，临床实践证实，饭后1小时内针刺易引发呕吐，而空腹状态下则可能导致晕针。一般建议选择上午9～11点，此时儿童精力充沛，气血运行平稳，更适合接受治疗。

心理疏导的必要性常被忽视。郑州市中医院儿科的临床统计显示，接受过术前心理疏导的患儿，治疗配合度提升62%。医生会通过玩具模拟手术流程、卡通图解治疗原理等方式让孩子了解治疗过程，治疗时边操作边讲故事，分散其注意力，这种“游戏化治疗”模式能显著降低儿童的恐惧感。

治疗频率与疗程的设定需遵循儿童生理规律。婴幼儿肌肤娇嫩、气血未充，通常每周治疗2～3次为宜，每次留针不超过10分钟；学龄儿童可增至每周3～4次，留针时间控制在15分钟内。像小儿厌食症这类慢性病症，往往需要连续治疗4～6周为一个疗程，每个疗程结束后休息3～5天，再根据恢复情况调整方案，避免过度治疗对孩子正气造成损耗。

随着《中华人民共和国中医药法》对儿科中医适宜技术的推广，针灸在儿童常见病治疗中的应用越来越广泛，尤其适用于小儿遗尿、消化不良、脑瘫康复等病症。但需注意，并非所有儿童都适合针灸，如患有出血性疾病（如血小板减少症）、皮肤感染或处于高热惊厥状态时，应避免针刺。选择正规医疗机构的儿科针灸专科，由经验丰富的医师根据儿童体质调整针具规格与刺激强度，才能在保证安全的前提下，发挥针灸疗法的独特优势，为孩子的健康成长保驾护航。

（单位：南充市顺庆区人民医院，省市：四川省南充市）