撰文/沈丽

胃肠镜检查是临床上常用的诊断和治疗手段，可以直观观察消化道黏膜、发现异常病变。然而，儿童的胃肠道清洁情况直接影响检查效果，未充分清洁可能导致视野不清、漏诊病变，甚至需要重复检查。清肠药是保证胃肠道清洁的重要环节，但儿童对药物耐受性差、配合性有限，因此如何科学、安全地服用清肠药显得尤为关键。本文将从以下三方面进行详细说明。

明确清肠药种类及作用机制

清肠药主要分为渗透性泻药、刺激性泻药和润滑性泻药三类。渗透性泻药如聚乙二醇（PEG）通过增加肠腔内水分，稀释肠内容物，使粪便松软，适合大多数儿童使用；刺激性泻药如比沙可啶主要通过刺激肠壁促进蠕动，加快排便；润滑性泻药则在肠道表面形成滑膜，帮助粪便顺利排出。儿童胃肠镜检查前，医生通常会选择安全、温和且可口的渗透性泻药，并根据儿童年龄、体重及肠道功能制定剂量方案。

家长在准备过程中应仔细阅读药物说明书，了解溶解方式、服用时间及剂量范围。不同品牌和制剂类型的泻药可能口感不同，有的需要混合果汁或温水服用以改善味道，减少儿童抗拒。此外，清肠药的服用通常分为两次或多次进行，以逐步清空肠道，同时减少腹胀、腹泻引起的不适。明确药物类型与作用机制，有助于家长合理安排服用时间，提高依从性，保障检查顺利进行。

合理安排服药时间和方式

清肠药的效果不仅取决于药物种类和剂量，还与服药时间和方式密切相关。通常，儿童应在检查前一天开始清肠，根据医嘱分两次服药：第一次在下午或傍晚进行，可帮助肠道初步排空；第二次在检查前4～6小时完成最后剂量，以确保肠道彻底清洁。家长必须严格遵守医嘱，切勿自行提前或延迟服药，否则可能导致肠道残留过多，影响镜下视野，或引发腹泻加重、脱水风险升高。

服药方式同样需要科学安排。对于年幼儿童，可将清肠药与适量果汁或温水混合，分多次慢慢喂服，避免一次性大量吞服引起呕吐或不适。整个服药过程中，应鼓励儿童小口饮用，并密切观察是否出现恶心、呕吐、腹痛等反应。若发生呕吐，可适当延长服药间隔或酌情调整剂量，并及时告知医生，以便调整后续方案。

此外，在清肠期间，儿童应保持适度活动，如轻轻走动，有助于促进肠蠕动，加快排空过程。同时应保证充足饮水，以防脱水和电解质紊乱。通过科学安排服药时间与方式，结合适量活动和水分管理，可显著提高清肠效果，为胃肠镜检查顺利进行提供保障，减轻儿童不适，提高配合度。

注意安全与饮食配合

服用清肠药期间，饮食和水分管理对儿童胃肠镜检查的顺利进行至关重要。检查前一天，应为儿童安排清淡、易消化的饮食，如稀饭、果泥、面条、去皮蒸蔬菜等，避免高纤维、油腻、辛辣或难以消化的食物，这些可能增加肠道负担或影响清肠效果。同时，严格遵医嘱，避免摄入奶制品、巧克力或深色饮料，因为这些食物和液体可能导致肠道残留，影响镜下观察。

在服药过程中，适量饮水可帮助药物充分溶解并促进肠道排空，但应分次小量饮用，避免一次性大量摄入引起腹胀或呕吐。家长需密切观察儿童体征，包括腹泻频率、呕吐情况、精神状态和尿量变化，若出现异常应及时向医生反馈，以便调整剂量或服药方式。

此外，心理安慰同样重要。通过向儿童耐心讲解清肠药的作用和必要性，可以缓解恐惧和抗拒情绪，提高服药依从性。家长可陪同鼓励，让孩子在安全和支持的环境下完成服药。科学安排饮食、控制水分、关注体征并提供心理支持，能够最大化清肠效果，减少不适和并发症，为儿童胃肠镜检查创造良好的条件，同时提升检查的准确性和安全性。

儿童胃肠镜检查前的清肠药服用是确保检查质量的重要环节。明确药物类型和作用机制、合理安排服药时间与方式、注意饮食和安全管理，是家庭护理的核心要点。家长在专业指导下科学操作，既能提高检查顺利率，又能减轻儿童不适和焦虑，为精准诊断和及时治疗提供可靠保障。

（单位：曲靖市妇幼保健院，省市：云南省曲靖市）