撰文/陈瑜婷

俗话说，伤筋动骨一百天，在日常生活中，骨折比较常见，且对日常生活带来的影响比较大。科学护理至关重要，它能有效保护伤处、促进愈合、恢复功能；反之则可能延长病程，甚至遗留功能障碍。当四肢不幸发生骨折时，需要掌握以下护理要点。

一、 骨折现场：黄金时刻的紧急处理

在骨折发生后，第一时间就要进行紧急处理，避免骨折带来的伤害进一步扩大。立即制动，临时固定可采用木板、硬纸板等坚硬物支撑伤肢（勿自行扳正！）。这样可以缓解剧痛，防止骨折断端移动损伤血管、神经。如果遇到开放性骨折，伤口深可见骨，用干净纱布或布料覆盖按压止血（禁止冲洗伤口！），固定也同时进行。骨折发生后，骨折的部位很容易明显肿胀，冰敷消肿止痛，用毛巾包裹冰袋，敷于肿胀处，减轻出血与疼痛。即使伤肢仅有轻微变形，也不能掉以轻心，及时送医检查，专业处理防止二次损伤。

二、术后/固定期：舒适安全是关键

在骨折术后固定期，主要护理目标是减轻疼痛，预防感染与血栓，防止并发症。在固定期间，伤口护理需要防止感染，保持干燥清洁，注意观察有无渗血，渗液，遵医嘱换药。夏季避汗，冬季保暖。警惕感染信号（红肿热痛、流脓、发烧），一旦出现需要立即就医！在骨折术后固定期间，患者经常感到疼痛难忍，要科学应对疼痛，按时服用处方止痛药，不必强忍，充分休息静养，避免忍痛活动加重损伤。在骨折3天后，采用热毛巾进行热敷，（初期仍以冰敷为主）促进血液循环，缓解疼痛。严防静脉血栓，勤做“踝泵运动”屈伸动作，腿部伸直，缓慢勾起脚尖，保持5～10秒，然后再缓慢下压脚尖，保持5～10秒，反复进行。环绕动作以踝关节为中心，让脚尖做顺时针或逆时针的画圈运动，每个方向重复10～15次。坚持做踝泵运动，预防下肢静脉血栓的形成。还可以在医生指导下，下肢穿弹力袜，有效预防下肢静脉淤血。经过医生允许，在术后1～2周后，可以在家属协助下尝试拄拐下床活动。在骨折康复期间，饮食助力康复营养基石，应摄入充足的优质蛋白，如摄入鸡蛋、鱼虾、瘦肉、豆制品、牛奶等食品。多晒太阳（坐轮椅外出），促进钙吸收。多吃富含维C果蔬（橙子、猕猴桃、西蓝花、彩椒），助胶原蛋白合成。多摄入膳食纤维（芹菜、香蕉、燕麦等），多喝温开水。注意戒烟戒酒，忌油腻、辛辣刺激食物。

三、 康复训练：循序渐进重获功能

骨折后为防止并发症，需要选择正确的康复训练方法，康复训练需要分阶段实践。在术后1～2周（早期），为防止关节僵硬，主动活动固定肢体的远端关节，如手、臂骨折时活动手指、手腕，腿、脚骨折时活动脚趾。在术后2～6周（中期），需要适当增加训练强度。可在医生的指导下，尝试拄拐下床负重活动。在活动时，指导患者加强关节活动度训练，上肢训练采用手握橡胶球、拧毛巾方法，下肢训练需要协助患者坐在床边，双腿自然下垂，轻轻来回摆动。在术后6周（中后期），经过医生评估，在家人的监护、协助下逐步扔掉拐杖，增加患肢承重。在日常生活中，尝试自己用筷子吃饭，上下矮阶梯等功能性训练，期间需要家人照看帮助，避免再次摔倒。还可以选择尝试走直线或者扶墙单腿站立，提升自己的平衡能力。在上述整个康复训练的过程中，需要家人与护理人员协助陪伴，训练期间一旦出现剧烈疼痛或者发现肿胀现象，应立即停止训练，并通知医生检查，重新进行评估。

总之，骨折患者的护理看似简单，实际上护理需细心、耐心和专业指导。从急救制动到科学饮食，从预防并发症到循序渐进的功能训练，每一步都关乎愈后效果。掌握正确的护理技巧，帮助患者合理选择合适的康复训练方法，有效预防血栓等并发症，才能加快骨折痊愈的速度，保护自己的身体健康。

（单位：临武县中医医院，省市：湖南省郴州市）