撰文／韦露

脊髓损伤是一类对人体功能影响极为深远的神经系统疾病。无论是因车祸、跌倒、运动意外还是其他原因导致的脊髓受损，往往会造成截瘫、四肢瘫痪、大小便失控，严重时甚至危及生命。即使在医学高度发达的今天，脊髓损伤依然是一种缺乏根本性治愈手段的慢性功能障碍性疾病。不过，损伤之后的康复过程却拥有巨大潜力。现代康复医学已建立了系统的训练体系，而中医则从整体观出发，提供了从内到外、从气血调理到肢体激活的多维度干预方法。两者并不冲突，可以互为补充、协同发力，为脊髓损伤患者提供更多恢复希望。

脊髓损伤后的多重挑战

脊髓作为中枢神经系统的重要组成部分，一旦损伤，便可能导致损伤部位以下的运动、感觉、反射功能部分或全部丧失。患者不仅面临肢体瘫痪、行动障碍，还常伴随肌肉萎缩、泌尿功能失调、便秘、压疮、肺部感染、情绪低落等一系列问题。

即使经过手术减压、固定或神经保护治疗，脊髓本身的再生能力极其有限。因此，康复成为整个治疗过程中最关键的一环。恢复的程度不仅取决于损伤部位和严重程度，更与后续康复干预是否系统、科学、及时密切相关。在这个阶段，中医的参与可以为患者提供全身调理与局部干预的综合支持，有助于提高康复效果、缓解并发症、提高生活质量。

中医如何看待脊髓损伤

中医并无“脊髓损伤”这一现代医学术语，但古籍中对“痿证”“瘫痪”“肢体不遂”等症状早有论述。中医认为，脊髓损伤引发的肢体瘫软、感觉异常，本质上是气血运行不畅、经络阻塞、脏腑失调的结果。损伤之后，气血不能濡养筋骨，脉络失去通达，肌肉得不到正常控制，便表现为活动受限、无力萎缩。中医治疗以“通则不痛、调则有力”为核心，从整体入手，通过辨证论治调和脏腑、疏通经络、激活气血，使身体功能逐步恢复。

内调：调理气血脏腑，筑牢康复基础

补益气血，温阳通络

患者常因久卧不动、饮食失调、精神压力大而导致脾虚、肾亏，表现为四肢乏力、气短懒言、畏寒怕冷、夜尿频繁。常用方剂如补中益气汤、右归丸、当归补血汤等，可根据个人体质加减使用。目标是提升正气，增强身体对康复训练的承受能力。

健脾养胃，改善消化吸收

康复期患者消化功能普遍下降，营养吸收变差，会影响肌肉恢复与免疫力。中医调理脾胃，重在改善运化功能。可选用香砂六君子汤、参苓白术散等方药，搭配饮食调理，帮助改善食欲与便秘状况。

安神定志，调和情绪

长期卧床与身体功能下降极易引发焦虑、抑郁。中医从“心主神明”角度出发，通过养心安神的药物如酸枣仁汤、天王补心丹，以及配合芳香疗法、太极冥想等方式，有助于情绪稳定，从而更好配合康复训练。

外治：激活经络气血，促进神经功能恢复

针灸疗法：激活神经，通畅气血

针灸是中医康复的核心手段之一。通过刺激特定穴位，能够增强局部血液循环、调节神经兴奋性、唤醒残存功能。常用穴位如肾俞、委中、足三里、阳陵泉、风池等，均与下肢运动及感觉恢复密切相关。研究表明，结合现代康复训练的针灸干预，可缩短瘫痪恢复时间。

推拿按摩：松解肌肉，激活经络

推拿可缓解肌肉僵硬、预防萎缩、改善循环。对长期卧床、肢体活动受限的患者，适当的手法按摩可有效缓解肌张力异常，同时刺激皮肤和神经末梢，促进感觉恢复。常配合艾灸与热敷，增强经络活性。

中药熏洗：温经活络，祛瘀止痛

中药熏洗适合用于瘫痪肢体的辅助治疗。通过将活血化瘀、温经通络的中草药熬煮后热敷或熏蒸患部，可有效改善血液循环，缓解肿胀、麻木与疼痛。方药如独活寄生汤、三七红花汤等常用于此类熏洗治疗。

传统导引术：调气行血，强化意识控制

如八段锦、太极拳等中医传统养生功法，强调呼吸、意念与肢体协同，不仅可作为肢体锻炼的一部分，还能提高大脑对身体的控制力，提升神经系统的协调与感知能力。

脊髓损伤改变的是身体的某些功能，但不应剥夺患者对生活的掌控感与希望感。中医的智慧，在于为康复赋予更多可能性和人性化的温度。它不是替代现代治疗的工具，而是为患者提供全身调和、逐步恢复的一条路径。每一位走上康复之路的患者和家庭，都值得拥有多样选择。

（单位：河池市宜州区中医医院，省市：广西壮族自治区河池市）