撰文/耿甄彦

在很多家庭的药箱里，“消炎药”往往是最先被翻出来的那一盒。但人们口中的“消炎药”到底指的是什么？去医院看病时，医生说给你开一支“抗生素”，邻居却提醒你“少吃点消炎药”，于是“抗生素＝消炎药”的印象牢牢地刻进了大脑。其实，这只是听起来相似，却大不相同的两类药物。把它们分清楚，不仅能避免无效用药，更能保护未来真正需要药物时的生命通道。

我们先把“炎症”这件事说清楚。炎症并不是一种病，而是一种身体自卫反应：组织受到刺激后会出现发红、发热、肿胀、疼痛，甚至功能受限，就像“警报系统”响起，提醒身体有威胁。引起炎症的原因很多——扭伤、晒伤、过敏、自身免疫失调，当然还包括细菌或病毒等病原体。也就是说，打球扭了脚和细菌感染肺炎都可能表现为“发炎”，要针对不同的“元凶”出动“专业部队”，这正是药物分类的意义。

抗生素，被誉为对抗细菌的精准“狙击手”，其威力在医学界早已声名远扬。诸如青霉素、阿莫西林、头孢菌素这些名字，几乎成了家喻户晓的代名词。它们能够巧妙地破坏细菌的细胞壁，如同拆解敌人的防御体系；抑制细菌的蛋白合成，让它们无法繁殖；甚至阻断细菌的代谢过程，让它们在无形中丧失生存能力。然而，当炎症的元凶是病毒、真菌，或者是单纯的外伤时，抗生素就像带着不适合的球鞋去游泳——不仅无法提供帮助，反而可能引发腹泻、皮疹等副作用。更有甚者，因为滥用抗生素而导致出现耐药性，在真正需要抗生素时发现已经无法起效。

与抗生素不同，许多“消炎药”并不针对细菌，而是针对炎症反应本身。常见的非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、吲哚美辛，能抑制环氧化酶，减少前列腺素的产生，从而降低疼痛与发热；对乙酰氨基酚（扑热息痛）主要退烧、镇痛，也有人把它算进“消炎药”；再如医生谨慎使用的糖皮质激素，能全面“按下”免疫反应的“音量键”，迅速减轻红肿热痛。这些药缓解症状、减轻不适，却不杀细菌，更不影响产生炎症的根源。如果把“扭伤的脚”和“细菌肺炎”都交给布洛芬来解决，就难免事倍功半。

那到底什么时候该用抗生素，什么时候该用非抗生素消炎药？最简单的判断原则是：病因不明，别自行乱吃。医生会综合症状、体征、化验结果，必要时取样培养，确认“敌情”后再开出对应的“武器”。一旦确定需要用抗生素，就要足量足疗程——症状消退不等于细菌全灭，擅自停药相当于给细菌“军训”的机会，下一次复发它可能披着耐药盔甲卷土重来。反过来，普通感冒只需休息、多喝水、对症退烧止痛，服用抗生素不但无益，还会破坏肠道菌群，让身体的“友军”元气大伤。

日常生活中，不滥用药物比任何传奇秘方都可靠。手上割伤，不要随手就找头孢来口服；孩子发烧，先测体温、物理降温，再遵医嘱用退烧药；感冒咳嗽没见高烧、脓痰，也别急着跑到药店要“最好的消炎药”。保持良好卫生习惯、均衡饮食、规律运动、充足睡眠，才是减少感染与慢性炎症的“长效疫苗”。每个人都把抗生素当作珍贵资源善加保留，当真正的细菌大敌来袭时，我们才不会陷入“无药可用”的险境。

简而言之，抗生素就如同针对细菌的“精确制导导弹”，能够直击目标，消灭病源；而非抗生素的消炎药，则像是调整炎症反应的“音量控制器”，降低整体的炎症水平。这两种药物各司其职，并非可以相互替代。当再次遇到有人将“抗生素”与“消炎药”混淆时，我们可以微笑着解释：并非所有的炎症都需要抗生素来治疗，也不是每种消炎药都能具备杀菌功能。比如，普通感冒引发的炎症，滥用抗生素不仅无效，还可能产生副作用。因此，学会正确分辨、理性用药至关重要。让我们与药物携手合作，成为共渡难关的伙伴，而非相互消耗的对手。

（单位：内蒙古自治区国际蒙医医院，省市：内蒙古自治区呼和浩特市）