撰文/谢天蓓

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者常常面临呼吸困难、活动耐力下降等问题，而科学的呼吸训练能帮助改善症状、延缓疾病进展。很多人误以为呼吸是“与生俱来”的本能，不需要刻意练习，但对于慢阻肺患者来说，呼吸肌力量下降、气道阻塞等问题会打破呼吸的自然平衡。通过有针对性的训练，不仅能提升肺功能，还能增强日常生活的信心。接下来，我们将介绍四种实用且易操作的呼吸训练方法，帮助患者更好地管理疾病。

一、腹式呼吸：激活被忽视的呼吸肌

大多数人习惯用胸式呼吸，即吸气时胸腔扩张、肩膀微微上抬。这种呼吸模式依赖胸廓肌肉，效率较低，尤其对慢阻肺患者而言，容易加重气短。腹式呼吸则通过调动横膈膜（位于胸腔和腹腔之间的肌肉）来改善呼吸深度。具体操作时，可以尝试平躺或半坐，一手轻放于腹部，另一手放在胸口。用鼻子缓慢吸气，同时感受腹部逐渐隆起，而胸口尽量保持不动；接着微微噘起嘴唇，像吹口哨一样缓慢呼气，腹部自然下沉。整个过程需保持节奏平缓，避免用力过猛。刚开始练习可能会觉得别扭，甚至出现轻微头晕，这是正常现象，建议每天分多次练习，每次5～10分钟。腹式呼吸的关键在于“重新建立呼吸习惯”。许多患者长期依赖浅而快的胸式呼吸，导致横膈膜功能退化。通过持续训练，不仅能提升氧气交换效率，还能减少呼吸时的能量消耗。

二、缩唇呼吸：给气流一个“减速带”

慢阻肺患者的气道弹性减弱，呼气时小气道容易过早塌陷，导致气体滞留。缩唇呼吸通过延长呼气时间、增加气道内压力，帮助更彻底地排出废气，缓解“吸不进、呼不净”的困扰。练习时保持放松姿势，用鼻子自然吸气2秒，然后缩紧嘴唇（想象要吹灭蜡烛），缓慢呼气4～6秒。呼气时间应是吸气的2～3倍，但不必刻意计时，以不感到憋闷为准。如果过程中出现咳嗽或喘息，可暂停休息，调整呼吸节奏后再继续。这种方法的原理类似于“为呼气设置阻力”。缩唇形成的狭窄通道能延缓气流速度，防止小气道塌陷，同时促进肺部残气排出。尤其在爬楼梯、弯腰等容易气促的活动中，提前使用缩唇呼吸能有效缓解不适。

三、呼吸操：动静结合的训练法

单一呼吸练习可能略显枯燥，而结合肢体动作的呼吸操能提升趣味性和实用性。例如“双臂上举呼吸法”：站立时双脚分开与肩同宽，吸气时双臂缓慢向两侧抬起至头顶，呼气时放下手臂并弯腰，同时收缩腹部。动作需与呼吸节奏同步，抬手时吸，落手时呼。另一种常见动作是“转身呼吸”：坐在椅子上，吸气时身体转向一侧，呼气时转回正中，再换另一侧重复。这类动作能帮助患者在活动中协调呼吸与肌肉运动，增强整体耐力。呼吸操的核心在于“整合呼吸与运动”。许多患者因担心气短而减少活动，反而导致体能下降。通过低强度、高重复的动作设计，既能锻炼呼吸肌，又能逐步提升身体适应性。建议每天练习1～2次，每次10～15分钟，根据自身情况调整强度。

四、呼吸肌抗阻训练：给呼吸加点“重量”

呼吸肌和身体其他肌肉一样，需要适当的负荷来增强力量。抗阻训练通过增加吸气或呼气的阻力，迫使呼吸肌更用力工作，从而提升其耐力和强度。简单的方法包括“吹气球”或使用呼吸训练器。以吹气球为例，选择中等大小的气球，缓慢吹气使其膨胀，避免一次性吹爆。每次吹5～10个，休息片刻再重复。进阶训练可使用专业设备，如阈值负荷训练器，通过调节阻力档位实现精准锻炼。需注意的是，抗阻训练强度需循序渐进。初始阶段可能觉得费力，但若出现头晕、胸痛或血氧下降（指夹式血氧仪低于90%），应立即停止。建议在医生或康复治疗师指导下制定个性化方案，避免过度疲劳。

结语

呼吸训练并非一蹴而就，而是需要长期融入日常生活。慢阻肺患者通过科学练习，不仅能改善当下的呼吸质量，更能为身体储备应对疾病的“能量”。重要的是找到适合自己的节奏，不必追求完美动作，关键在于坚持。当呼吸逐渐变得轻松，那些曾被气短限制的生活场景——散步、购物，甚至与家人聊天——都会重新焕发光彩。

（单位：宜州区人民医院，省市：广西壮族自治区河池市）