撰文/谈光玉

宫颈癌是全球女性高发癌症之一，但幸运的是，它也是最容易预防和早期发现的癌症。定期进行宫颈癌筛查，就像为女性健康上了一份重要的保险，能帮助我们及时发现潜在的癌前病变，大大降低患癌风险。

一、什么是宫颈癌

宫颈癌是发生在子宫颈部位的一种常见女性恶性肿瘤，主要因为宫颈上皮细胞出现异常增殖与恶性转化。该疾病的发生与人乳头瘤病毒（HPV）持续感染密切相关，尤其是高危型HPV如16型和18型是主要致癌亚型。

二、宫颈癌筛查的重要性：预防胜于治疗

宫颈癌虽然威胁着女性健康，但早期筛查能显著降低其发病率和死亡率。筛查的最大价值在于发现癌前病变，比如宫颈上皮内瘤变（CIN），如果不及时处理，这些病变就可能发展成癌症。

目前主要的筛查方法包括宫颈细胞学检查（如液基薄层细胞检查）和HPV检测。HPV是导致宫颈癌的主要原因，通过检测是否感染高危型HPV病毒，结合宫颈细胞检查结果，医生可以准确评估风险，并制定相应的治疗方案。

遗憾的是，许多女性尚未养成定期筛查的习惯，尤其是年轻女性和高风险人群。有HPV感染史、早产或多次分娩经历的女性，更应该重视筛查。

三、哪些人更需要定期筛查

宫颈癌筛查是为了及早发现宫颈细胞的异常变化，及时干预预防癌症的发生。虽然所有有性生活的女性都建议定期筛查，但以下高风险人群更应高度重视：（1）有性生活的女性：宫颈癌主要通过性接触传播，因此，一旦开始性生活，女性就有感染HPV的风险，建议21岁以后开始接受筛查；（2）多性伴侣者或伴侣存在高危行为的女性：性伴侣较多，或者伴侣有多个性伴侣，会增加感染HPV的风险，不稳定的性伴侣关系会增加HPV传播风险。因此这类女性应更定期接受筛查；（3）曾感染高危型HPV或有宫颈病变史的女性：之前检测出高危型HPV阳性，或者有过宫颈细胞异常（如宫颈上皮内瘤变CIN）以及有宫颈炎症病史的女性，应严格按照医生的建议进行定期随访和筛查；（4）免疫功能低下者：免疫系统无法有效清除HPV病毒，如艾滋病患者、长期服用免疫抑制剂（如器官移植后）者，这类患者需更频繁和全面的筛查；（5）吸烟女性：吸烟会削弱局部免疫反应，加速宫颈细胞病变速度，因此建议吸烟女性按时进行筛查并积极戒烟；（6）未接种HPV疫苗或疫苗保护期已过的女性：未接种或未完成全程疫苗接种的女性，仍然面临感染风险。且HPV疫苗虽有效，但对部分高危型病毒保护有限，需定期筛查保障健康。

四、如何科学进行宫颈癌筛查

宫颈癌筛查主要有两种方法：

1. 宫颈细胞学检查：通过采集宫颈细胞样本，在显微镜下观察是否存在异常变化，从而发现早期病变。

2. HPV检测：检测是否感染高危型HPV病毒，评估患癌风险。临床上常将两种方法联合使用，以提高筛查准确性。

不同年龄段的筛查建议：21～29岁女性，建议每3年进行一次单独的宫颈细胞学检查。30～65岁女性，优先推荐每5年进行一次HPV检测与宫颈细胞学联合筛查；若条件不允许，也可每3年进行一次单独的宫颈细胞学检查。65岁以上女性，若过去10年内有连续3次细胞学检查阴性或连续2次HPV检测与细胞学联合筛查阴性，且无CIN2及以上病变病史，可考虑停止筛查。

五、检查注意事项

1、 筛查宜在月经结束后3～5天进行，此时宫颈分泌物少，有利于提高检测准确性。

2、检查前48小时内避免阴道冲洗、使用阴道药物或进行性生活，防止影响样本质量。

3、若有阴道出血、正在接受治疗等特殊情况，应提前告知医生，以便制定合适的筛查方案。

结语

宫颈癌筛查是守护女性健康的重要防线。通过定期检查，我们可以及早发现问题，把握最佳治疗时机。每位女性都应该重视这项检查，养成定期筛查的习惯，为自己的健康保驾护航。记住，关爱自己的健康，从一次简单的筛查开始！

（单位：都江堰市骨伤专科医院，省市：四川省都江堰市）