撰文/胥博文

X光检查是医学影像诊断中最常用的技术之一，广泛应用于肺部、骨骼、腹部等部位的疾病筛查和诊断。然而，由于X射线具有电离辐射，检查过程中需注意安全事项，以确保检查效果的同时，最大限度降低风险。本文将详细介绍拍X光片的注意事项，帮助您更好地配合检查，保障自身健康。

一、X光检查的基本原理与常见类型

1. X光成像原理

X光是一种电磁波，能够穿透人体组织，但不同密度的组织对X射线的吸收程度不同。例如：骨骼（高密度）吸收较多X射线，在影像上呈白色。肺部（低密度）吸收较少，影像呈黑色。肌肉、脂肪等软组织介于两者之间，呈灰色。通过这种对比，医生可以观察人体内部结构，判断是否存在病变。

2. 常见X光检查类型

胸部X光：检查肺炎、肺结核、心脏扩大等。

骨骼X光：诊断骨折、关节脱位、骨肿瘤等。

腹部X光：排查肠梗阻、结石等。

其他特殊检查：如钼靶（乳腺检查）、消化道造影（需服用对比剂）等。

二、检查前的准备工作

1. 告知医生自身情况

是否怀孕或可能怀孕（X射线可能影响胎儿发育）；近期是否做过类似检查，避免不必要的重复照射；是否有过敏史（如使用碘对比剂需提前测试）。

2. 穿着与物品准备

避免穿戴金属物品（项链、耳环、带金属扣的衣物等），以防影像伪影干扰诊断。部分检查需空腹（如腹部X光、上消化道造影），检查前4～6小时禁食。儿童或行动不便者可能需要家属陪同，但陪同人员也需穿戴防护铅衣。

三、检查过程中的注意事项

1. 配合技师指令

保持静止，轻微移动可能导致影像模糊，需重新拍摄。按要求屏住呼吸（如胸部X光），减少呼吸运动造成的干扰。调整合适体位，确保检查部位清晰成像。

2. 辐射防护措施

非检查部位用铅衣遮挡（如甲状腺、性腺等敏感器官）。儿童、孕妇需特别防护，必要时考虑替代检查（如超声）。陪同人员应远离照射区域，或穿戴防护装备。

3. 特殊情况处理

创伤患者：可能无法自主移动，需医护人员协助摆位。

危重患者：需监测生命体征，优先快速完成检查。

幽闭恐惧症患者：可提前沟通，必要时使用镇静药物。

四、检查后的注意事项

1. 观察身体反应

如使用对比剂，需留意是否出现皮疹、恶心、呕吐等过敏反应，并及时就医。普通X光检查无特殊禁忌，可正常饮食和活动。

2. 妥善保管影像资料

X光片应避免折叠、暴晒或潮湿，以免影响后续复诊使用。数字化影像（DR）可存储在光盘或云端，方便携带和传输。

3. 减少不必要的重复检查

保留检查记录，就诊时主动告知医生，避免短期内多次照射。儿童、育龄女性、孕妇应谨慎评估检查必要性。

五、特殊人群的注意事项

1. 儿童

儿童对辐射更敏感，应优先选择无辐射检查（如超声）。必须做X光时，需调整低剂量参数，并严格防护非检查部位。

2. 孕妇

妊娠早期尽量避免X光检查，除非紧急情况且无替代方案。检查时需用铅衣严密遮挡腹部和骨盆。

3. 老年人

可能伴随骨质疏松，检查时需注意体位，避免意外受伤。肾功能减退者，使用对比剂前需评估风险。

六、X光技术的进步与安全性提升

现代X光设备已大幅降低辐射剂量，并提高成像质量：

数字化X光（DR）：辐射更少，成像更快，便于存储和传输。

自动曝光控制：根据患者体型智能调节参数，减少不必要的辐射。

AI辅助诊断：帮助医生更精准识别病变，减少误诊和重复检查。

结语

X光检查是重要的医学诊断工具，但合理使用和防护至关重要。患者应积极配合医生，做好检查前、中、后的各项准备，尤其是儿童、孕妇等特殊人群更需谨慎。随着技术进步，X光检查的安全性和准确性不断提高，但仍需遵循“最小剂量、最优效果”的原则，确保医疗安全。

（单位：秦皇岛市第一医院，省市：河北省秦皇岛市）